姓 名: 專 業(yè):
班 級: 學 號:
責任內容:
本人不參加本次學院組織的認知實習,將以自己名義聯(lián)系實習單位,并告知家長。在整個實習過程中,本人將遵守學院關于實習的規(guī)定,遵守實習單位的各種規(guī)章制度。在實習期間,校外安全及因違反實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)則造成自身傷害及學業(yè)問題由本人負責,造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟損失,由本人承擔經(jīng)濟和法律責任。
本人保證實習過程真實有效。
責任人: 學院負責人:
年 月 日 年 月 日