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自主實習學生保證書

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  經(jīng)學生本人申請,學生家長同意,學生所在系審核,批準 班 同學到 進行為期( )周的自主實習。為明確責任、避免糾紛,經(jīng)學生所在系、學生本人及家長共同協(xié)商,三方自愿達成如下承諾:

  第一條 學生本人及家長保證所提交的《學生自主分散實習申請表》中,學生信息、實習單位信息、實習內(nèi)容安排等所填寫信息真實可靠,并保證在上述單位自主實習。如有不實,本人愿意承擔一切后果。

  第二條 學生本人保證在自主實習期間,按《亳州師范高等?茖W校學生管理規(guī)定》和《亳州師范高等專科學校非師范學生專業(yè)實習的管理規(guī)定》的規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的工作制度,安全制度,操作規(guī)程,保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習,安全生產(chǎn)。不從事與實習工作無關(guān),有損學校形象的活動。

  第三條 學生本人、學生家長承諾對學生本人在分散實習期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負完全責任,并與學;虮鞠禑o關(guān)。

  第四條 學生本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通,經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導教師及輔導員保持聯(lián)系。不論何種原因,一旦中止實習,保證及時返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時返校。

  第五條 學校建議學生本人購買自主實習期間人身意外傷害保險。

  第六條 本承諾書有學生本人、學生家長簽字同意及學生所在系蓋章后方可生效。

  第七條 本承諾書一式兩份,學生所在系及學生本人各執(zhí)一份。

  本人聯(lián)系方式: 電話:

  學生本人(簽字): 年 月 日

  學生家長(簽字): 年 月 日

  學生所在系(蓋章): 年 月 日

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