意外傷害險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎

一、意外傷害險(xiǎn)能代替工傷保險(xiǎn)嗎

　　一方面，工傷保險(xiǎn)不能替代人身意外傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是我國社會(huì)保障體系的重要組成部分，由國家統(tǒng)一管理，不具有贏利性質(zhì)�！豆�傷保險(xiǎn)條例》第2條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”而人身意外傷害保險(xiǎn)僅僅屬于用人單位給予員工的特別福利，公司無權(quán)以已經(jīng)為你們辦理人身意外傷害保險(xiǎn)，而自行免除辦理工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性義務(wù)。

　　另一方面，發(fā)生工傷，公司必須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任�！秶鴦�(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》中規(guī)定：“各地區(qū)相關(guān)部門要在國家的政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，同時(shí)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。”即我國雖不排斥用人單位為勞動(dòng)者投保人身意外傷害險(xiǎn)，甚至鼓勵(lì)用人單位為職工購買人身意外傷害險(xiǎn)，但其只能是一種補(bǔ)充。如果用人單位只為員工參保人身意外傷害險(xiǎn)，客觀上仍屬于未辦理工傷保險(xiǎn)。

二、工傷保險(xiǎn)享受哪些待遇

　　(一)醫(yī)療費(fèi)

　　1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

　　3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定

　　2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

　　(三)康復(fù)治療費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

　　3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

　　(四)輔助器具費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

　　(五)停工留薪

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。

　　2、要求：停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

　　4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

　　(六)護(hù)理費(fèi)

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

　　(2)評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

　　2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

　　(七)傷殘補(bǔ)助金

　　一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：各級(jí)傷殘級(jí)別分別對應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資作為傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

　　五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：各級(jí)傷殘等級(jí)分別對應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

　　2、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

　　七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

　　1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：各級(jí)傷殘分別對應(yīng)不同月數(shù)的本人基本工資。

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。