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寧德工傷保險待遇支付作出新規(guī)定

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寧德市明確工傷保險待遇支付有關事項

醫(yī)療費賠多少按責任比例支付

從寧德市社保中心獲悉，日前，市人社局出臺《關于進一步明確工傷保險待遇支付的有關規(guī)定的通知》，對寧德市工傷保險待遇支付作出新規(guī)定。

《規(guī)定》明確，因第三人原因造成職工工傷的，根據(jù)司法機關或者公安機關認定的事故責任比例，工傷基金承擔工傷職工符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費，比例為：第三人承擔次要責任的，工傷基金承擔70%;第三人承擔同等責任的，工傷基金承擔50%;第三人承擔主要責任的，工傷基金承擔30%;第三人承擔完全責任的，工傷基金不承擔。工傷職工已從第三人或商業(yè)保險獲得殘疾輔助器具費、轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通費、住院伙食補助費的，工傷保險基金不再重復支付。

另外，《規(guī)定》還明確，工傷職工已獲得第三人或商業(yè)保險賠償且醫(yī)療費發(fā)票原件已交賠償方的，工傷職工可憑發(fā)票復印件、理賠清單等相關材料向當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)申請支付扣除第三人或商業(yè)保險已賠償部分，剩余醫(yī)療費用中符合工傷保險基金支付范圍的工傷醫(yī)療費用。工傷保險基金支付總額不得超過工傷保險基金承擔責任比例的總額。


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