工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效及起算時(shí)間如何確定

工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效及起算時(shí)間怎樣確定

案例分享：

我們有一位32歲的員工，2012年9月在安裝設(shè)備時(shí)腳受傷，休息了一段時(shí)間后，由于工作需要，該員工就逐漸開(kāi)始上班了，但還吃著藥。但是半年過(guò)去了，仍然沒(méi)復(fù)原，走路下蹲用勁時(shí)疼痛。經(jīng)過(guò)到醫(yī)院再次拍片后，報(bào)告說(shuō)是陳舊性骨折。但之前檢查時(shí)，報(bào)告說(shuō)的是沒(méi)有骨折，這時(shí)也只能繼續(xù)吃藥。

直到現(xiàn)在，馬上快二年了，腳依然沒(méi)有完全恢復(fù)，下蹲、跑等仍痛、受限制。該員工因工作發(fā)展想離職，但工傷如何處理?是否能做工傷鑒定?當(dāng)時(shí)，工傷是由公司購(gòu)買(mǎi)的意外保險(xiǎn)賠付住院費(fèi)用。如果現(xiàn)在申請(qǐng)賠償，意外保險(xiǎn)(說(shuō)是兩年有效期)若是不能賠，是否由公司承擔(dān)?工傷補(bǔ)助費(fèi)用如何計(jì)算呢?

案例解析：

一、這是一個(gè)工傷定性無(wú)疑但涉及傷情變化及工傷時(shí)效二個(gè)問(wèn)題的案例，回答企業(yè)和員工如何處理這個(gè)工傷，不妨先從這二個(gè)環(huán)節(jié)著手模擬工傷認(rèn)定和行政訴訟二個(gè)程序的可能結(jié)果，以作為雙方處理這個(gè)問(wèn)題的參考：

1.傷情變化：?jiǎn)T工出院時(shí)，報(bào)告沒(méi)有顯示骨折，而半年過(guò)后報(bào)告說(shuō)明是陳舊性骨折，撇除后跟筋和植皮的因素，是否骨折是能否構(gòu)成傷殘等級(jí)的關(guān)鍵因素;以往也有此類(lèi)發(fā)生工傷事故時(shí)未有此癥狀、后出現(xiàn)新的癥狀，且新的癥狀為是否構(gòu)成傷殘等級(jí)或傷殘等級(jí)上升的情形。企業(yè)對(duì)此持有異議，仲裁或訴訟一般要求企業(yè)提供此新的癥狀不是事故發(fā)生結(jié)果的證據(jù)，但企業(yè)很難證明;如本案，企業(yè)除非能提供強(qiáng)有力(如權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他人證物證)的證據(jù)證明此骨折不是2012年9月中旬在公司安裝設(shè)備時(shí)腳受傷時(shí)所致。

2.工傷時(shí)效：?jiǎn)T工2012年9月中旬(為方便敘述起見(jiàn)，姑且認(rèn)為是2012年9月15日)受傷，則正常情況下企業(yè)申報(bào)工傷的時(shí)效為應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。而員工或者其近親屬、工會(huì)組織申報(bào)工傷的時(shí)效為在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，即2013年9月15日前，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

因此按常規(guī)分析，無(wú)論是企業(yè)還是員工申報(bào)工傷的時(shí)效已過(guò)，失去了申報(bào)工傷的資格。

作為人社局的工傷認(rèn)定部門(mén)基本以受傷日即2012年9月15日為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限的起算時(shí)間，所以人社部門(mén)一般會(huì)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定以認(rèn)定超過(guò)規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)效為由作出不予受理的決定，即使有后面發(fā)現(xiàn)骨折這個(gè)情形，人社部門(mén)考慮到后續(xù)影響，也是