寧津縣工傷保險待遇報銷須知

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我局為貫徹落實打通服務(wù)群眾“最后一公里”的要求，滿足人民群眾不僅了解有什么樣的社保惠民政策，還清楚該怎么辦，去哪辦的需求。從10月1日起開通“社保解讀”專欄，通過每天推送社保信息，進(jìn)一步加強(qiáng)社保宣傳工作力度，推進(jìn)我局社保信息公開工作。

工傷保險待遇報銷須知

一、工傷保險支付項目

⑴工傷醫(yī)療費(合理費用不限額);⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;⑶生活護(hù)理費;⑷一次性傷殘補(bǔ)助金;(5)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;⑹一次性工亡補(bǔ)助金(上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補(bǔ)助金;⑻供養(yǎng)親屬撫恤金;⑼勞動能力鑒定費;⑽疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;⑾職業(yè)康復(fù)費;⑿輔助器具費;⒀法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

二、工傷待遇報銷程序

1.醫(yī)療登記：職工發(fā)生工傷就醫(yī)治療、轉(zhuǎn)外、復(fù)查、二次治療等須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

2.定點醫(yī)院：縣內(nèi)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、陽光門診(手足外科醫(yī)院);轉(zhuǎn)外須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

3.待遇報銷：

(1)普通工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單等手續(xù)。

(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續(xù)。

(3)單位工亡：須提供工亡認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

(4)車禍工亡：須提供工亡認(rèn)定書、交通事故認(rèn)定書、就醫(yī)原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫(yī)療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫(yī)學(xué)證明、家屬身份證及戶口本復(fù)印件、供養(yǎng)老人收入證明、非同戶的提供關(guān)系證明等手續(xù)。

(5)傷殘待遇：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發(fā)票、勞動人事爭議仲裁調(diào)解書(或裁決書)等手續(xù)。

(6)建筑行業(yè)：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費發(fā)票復(fù)印件、建筑施工合同復(fù)印件。

寧津縣工傷保險處咨詢電話：5061138