佛山市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)第29條第3款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):廣東省人民政府規(guī)定,由工傷保險(xiǎn)基金支付;按當(dāng)?shù)匾蚬霾钛a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付70%
2、要求:住院期間。
(三)食宿交通費(fèi)第4款
1、標(biāo)準(zhǔn):工傷保險(xiǎn)基金支付;
2、要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費(fèi)第6款
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、要求:(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(五)輔助器具費(fèi)第30條
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六)停工留薪第31條
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,含勞動(dòng)者的基本工資、加班費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼等全部貨幣性收入,一般按其工傷前平均工資計(jì)算。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)生活護(hù)理費(fèi)第31條
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,佛山市上年度職工月平均工資的50%
大部分不能自理佛山市上年度職工月平均工資的40%
部分不能自理,佛山市上年度職工月平均工資的30%
2、要求:(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用第36條
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的
2、要求:(1)評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)醫(yī)療待遇
二、工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn):
一級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金金(本人工資)×27個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×15個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×90%(由工傷保險(xiǎn)基金按月支付)
二級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×25個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×14個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×85%(由工傷保險(xiǎn)基金按月支付)
三級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×23個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×13個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×80%(由工傷保險(xiǎn)基金按月支付)
四級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×21個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×12個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×75%(由工傷保險(xiǎn)基金按月支付)
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(本人工資)×50個(gè)月(合計(jì)78個(gè)月,于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)單位支付)
傷殘津貼(本人工資)×70%(勞動(dòng)關(guān)系未終止又無法安排就業(yè)的,單位支付)
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×40個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月(合計(jì)64個(gè)月,于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由單位支付)
傷殘津貼:(本人工資)×60%(勞動(dòng)關(guān)系未終止又無法安排就業(yè)的,單位支付)
七級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×13個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×25個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×6個(gè)月(合計(jì)44個(gè)月)
八級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×11個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×15個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月(合計(jì)30個(gè)月)
九級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×9個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×2個(gè)月(合計(jì)19個(gè)月)
十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×7個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×1個(gè)月(合計(jì)12個(gè)月)
三、生活護(hù)理費(fèi):生活護(hù)理一級(jí)60%
(本市上年社平工資)生活護(hù)理二級(jí)50%
生活護(hù)理三-級(jí)40%
生活護(hù)理四級(jí)30%(以上為社保支付)
鑒定標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)項(xiàng)均需護(hù)理為一級(jí),四項(xiàng)為二級(jí),三項(xiàng)為三級(jí),一項(xiàng)至二項(xiàng)為四級(jí)。支付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計(jì)發(fā)。
四、各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的支付渠道:
一次性傷殘補(bǔ)助金1-10級(jí)由社保基金支付。
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金1-10級(jí)由社;鹬Ц丁
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金只有5-10級(jí)才有,由用人單位支付。
傷殘津貼:1-4級(jí)由社保支付,5-6級(jí)由用人單位支付。
生活護(hù)理費(fèi)由社保基金支付。
五、工傷死亡賠償:
1、喪葬補(bǔ)助金:本市上年社平工資的六個(gè)月(社保支付)
2、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(社保支付)
3、撫恤金:按職工本人工資配
楊勤律師提示:
1、根據(jù)法律規(guī)定,本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于佛山市職工平均工資百分之三百的,按照佛山市職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于佛山市職工平均工資百分之六十的,按照佛山市職工平均工資的百分之六十計(jì)算。對(duì)于剛?cè)霃S未約定工資標(biāo)準(zhǔn),也未實(shí)際領(lǐng)取工資即受工傷的,按佛山市上年度月平均工資計(jì)算工傷賠償待遇。2015年佛山市職工月平工資為2842元
2、用人單位未為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,以上工傷賠償費(fèi)用全部由用人單位支付。司法實(shí)踐認(rèn)為,用人單位未按勞動(dòng)者本人實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn)的,勞動(dòng)者可以向用人單位請(qǐng)求工傷待遇差額損失賠償,但有些觀點(diǎn)認(rèn)為,只要用人單位告知?jiǎng)趧?dòng)者為其繳納的工傷保險(xiǎn)基數(shù),并告知其法律后果的,勞動(dòng)者仍然同意低于其實(shí)際工資繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,用人單位不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)損失賠償責(zé)任。