醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程


、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認(rèn)真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關(guān)系后，簽署《輸血治療同意書》，由護(hù)士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。如患者為一次輸血，備血時應(yīng)檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過天者，應(yīng)檢查抗體篩檢，如為二次入院，應(yīng)檢查全部項(xiàng)目。
、護(hù)士到輸血科取血時，應(yīng)與輸血科人員認(rèn)真核對輸血資料。
（）患者姓名、科室、病房、床號、血型；
（）獻(xiàn)血者姓名、血液編號、血型；
（）血液容量、采集日期、有效期；
（）血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
（）交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；
以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員同簽字后取血。
、血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置～分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。
、輸血前由兩名護(hù)士對以上二條核對內(nèi)容再次核對無誤后備輸。
、至患者床邊輸血時，再次核對前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認(rèn)受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識（如果有時）。
、核對及檢查無誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。
、輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
、輸血時應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前分鐘要慢，每分鐘約滴，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報(bào)告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
、若疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進(jìn)行積極搶救治療的同時，進(jìn)行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
、血液為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封，不能退換。
、輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理；若無不良反應(yīng)，將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。