江西工傷保險條例

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江西省實施《工傷保險條例》若干規(guī)定

第一條 為了實施《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

本省行政區(qū)域內(nèi)的所有職工均有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶自本規(guī)定公布之日起參加工傷保險，依法為雇工繳納工傷保險費。

個體工商戶本人可不參加工傷保險。本人自愿和雇工一起參加工傷保障的，可以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄�月工資的100%?300%為繳費基數(shù)繳費。

第三條 省勞動保障行政部門負責(zé)全省的工傷保險工作。

設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

各級勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費后的30日內(nèi)或者參保繳費情況變更后的15日內(nèi)，將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險待遇的人員范圍、參保時間、繳費情況等。

職工有權(quán)采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況，用人單位工會組織有義務(wù)督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。

第六條 工傷保險工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。

用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第七條 本省的工傷保險費率，按照國務(wù)院勞動保障部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依據(jù)《條例》制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 工傷保險基金實行設(shè)區(qū)市全市統(tǒng)籌。目前實行縣級統(tǒng)籌的設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，盡快實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。

第九條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)嚴格按照《社會保險基金財務(wù)制度》的規(guī)定，實行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)預(yù)算按月將收繳基金納入同級財政部門的財政專戶，并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險基金專用票據(jù)由省財政部門統(tǒng)一印制。

第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，用于支付下列項目：

(一)工傷職工的工傷醫(yī)療費、康復(fù)性治療費、輔助器具費、一次性傷殘補助金，一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護理費;

(二)因工死亡職工的搶救醫(yī)療費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

(三)勞動能力鑒定費;

(四)工傷預(yù)防費;

(五)工傷認定調(diào)查費;

(六)職業(yè)康復(fù)費;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。

任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第十一條 設(shè)區(qū)市應(yīng)當(dāng)建立工傷保險基金儲備金(以下簡稱儲備金)。儲備金應(yīng)當(dāng)按本設(shè)區(qū)市當(dāng)年工傷保險基金結(jié)余總額的20%提取，逐年積累，達到當(dāng)年工傷保險基金總額的50%時，不再提取。

儲備金用于本設(shè)區(qū)市重大事故的工傷保險待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保險基金支付的費用超過當(dāng)?shù)毓�傷保險基金累計結(jié)余額50%時，超出部分由儲備金支付。對由儲備金支付的部分，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制支付明細表，經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動保障行政部門、財政部門審核后，報設(shè)區(qū)市人民政府批準。儲備金不足支付的，由設(shè)區(qū)市人民政府墊付，所墊付資金由今后提取的儲備金逐步歸還。

第十二條 職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治，并按照《條例》規(guī)定的程序及時申請工傷認定。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。凡認定為工傷或者視同工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認定證》。

第十三條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會提供下列材料：

(一)勞動能力鑒定申請表;

(二)工傷認定決定;

(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;

(四)其他相關(guān)證明材料。

勞動能力鑒定申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)受理。

第十四條 縣(市、區(qū))不設(shè)勞動能力鑒定委員會，其所轄工傷職工的勞動能力鑒定由所在設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)。

第十五條 勞動能力鑒定委員會到醫(yī)療機構(gòu)核實工傷職工的醫(yī)療診斷情況時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合。

第十六條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)將依法作出的勞動能力鑒定結(jié)論及時送達申請鑒定的單位和個人;達到傷殘等級的，還應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

第十七條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以依照《條例》規(guī)定，在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第十八條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，并由用人單位在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

第十九條 職工因工致殘的，申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機構(gòu)提供下列材料：

(一)待遇申請表;

(二)勞動能力鑒定結(jié)論、《因工傷殘證》;

(三)用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料;

(四)經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十條 職工因工死亡的，其直系親屬申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)視不同情形，向經(jīng)辦機構(gòu)提供下列相關(guān)材料：

(一)待遇申請表;

(二)職工因工死亡認定書;

(三)用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料;

(四)供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明;

(五)街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的供養(yǎng)親屬無生活來源的證明;

(六)民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的證明;

(七)供養(yǎng)親屬系在校學(xué)生的，應(yīng)當(dāng)提供由在讀學(xué)校出具的在讀證明;

(八)供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)提供由民政部門出具的收養(yǎng)登記證復(fù)印件;

(九)經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十一條 工傷保險待遇申請人提供材料不完整的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。

第二十二條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，由用人單位按照下列標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;

(一)五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關(guān)系時，其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。

(二)五級至十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

第二十三條 五級至十級傷殘職工按前條規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的，工傷保險關(guān)系同時終止，工傷保險基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險，并享受相應(yīng)待遇;符合失業(yè)保險規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險待遇。

第二十四條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由設(shè)區(qū)市勞動保障行政部門根據(jù)本市上年度職工平均工資和生活費用變化等情況適時提出調(diào)整方案，報本級人民政府批準后執(zhí)行。

第二十五條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：

(一)一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費用由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準，計算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本規(guī)定標準，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系;患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會認定后，也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實際費用為標準，計算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費用由工傷保險基金支付。

(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險費用，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納，由經(jīng)辦機構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲;未成年人計算到18周歲。

第二十六條 職工被派遣出境工作，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，按照《條例》和本規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費用由用人單位負擔(dān)。

第二十七條 部分喪失勞動能力的傷殘人員重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按照《條例》和本規(guī)定的程序履行有關(guān)工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新認定的傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘待遇。

第二十八條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進行職工健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認定，享受工傷保險待遇。

用人單位未對職工進行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險待遇。

第二十九條 用人單位未依法為職工繳納工傷保險費或者停繳工傷保險費的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳。未繳或者停繳工傷保險費期間的工傷保險待遇由用人單位支付，工傷保險基金不予補支。

用人單位確有困難無力按時繳費的，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)批準可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內(nèi)，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險待遇。

第三十條 職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病，并已經(jīng)認定為工傷的，一次性工傷保險待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷保險待遇低于《條例》規(guī)定的，按《條例》規(guī)定執(zhí)行;在《條例》施行后認定為工傷的，按照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險待遇。

第三十一條 本規(guī)定自公布之日起施行。

江西省工傷保險預(yù)防費 工傷認定調(diào)查費 職業(yè)康復(fù)費使用辦法

　　贛勞社醫(yī)[2004]13號

各設(shè)區(qū)市勞動保障局、財政局：

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《江西省實施<工傷保險條例>若干規(guī)定》精神，為促進安全生產(chǎn)、搞好工傷保險工作，合理控制工傷保險費用的支出，我們制定了《江西省工傷保險預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復(fù)費使用辦法》。請各地認真貫徹執(zhí)行，執(zhí)行中的有關(guān)情況請逕告省勞動保障廳。

江西省工傷保險預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復(fù)費使用辦法 　第一條　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和江西省《實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》精神，為促進安全生產(chǎn)，搞好工傷保險工作，控制工傷保險費用的支出，特制定本暫行辦法。

第二條　本暫行辦法所稱工傷預(yù)防費，是指為減少工傷事故的發(fā)生，而開展用于預(yù)防生產(chǎn)事故所需費用。本暫行辦法所稱工傷認定調(diào)查費，是指工傷認定機構(gòu)對用人單位的職工受到事故傷害后，進行工傷認定調(diào)查所需費用。本暫行辦法所稱職業(yè)康復(fù)費，是指用于幫助工傷致殘職工獲得新的就業(yè)能力所需費用。

第三條　工傷預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復(fù)費使用范圍：

(一)工傷預(yù)防費：用于幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對策、防止事故、消除(減輕)職業(yè)危害;對社會公眾及用人單位開展安全生產(chǎn)、工傷保險的宣傳和培訓(xùn);對預(yù)防事故和職業(yè)病取得明顯成效，支付工傷保險待遇費明顯下降或經(jīng)常保持在較低水平的用人單位進行獎勵。

(二)工傷認定調(diào)查費：用于工傷保險行政部門進行工傷認定時的調(diào)查取證，包括調(diào)查取證交通費、差旅費;攝像、拍照費用;資料復(fù)印、復(fù)制費用;行政復(fù)議、行政訴訟費用。

(三)職業(yè)康復(fù)費：用于幫助失去原有勞動能力的傷殘職工獲得新的勞動能力，包括適合傷殘職工實際的新職業(yè)技能的培訓(xùn)費用。

第四條　工傷預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費用及職業(yè)康復(fù)費使用規(guī)定：

(一)工傷預(yù)防費：支付總額不得超過當(dāng)年征收工傷保險費總額的3%。用于幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對策時，應(yīng)由用人單位提出報告，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門審核，報省勞動保障行政部門備案，同時用人單位必須配套承擔(dān)項目總費用的50%以上的費用;用于宣傳、培訓(xùn)及獎勵時，應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工保險經(jīng)辦機構(gòu)提出預(yù)算，經(jīng)同級勞動保障、財政部門審核，支付總額不得超過當(dāng)年提取的工傷預(yù)防費總額的20%。

(二)工傷認定調(diào)查費：按進行工傷認定工作實際發(fā)生額支付支付額度最高不得超過當(dāng)年征收工傷保險費總額的2%。

(三)職業(yè)康復(fù)費：經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認傷殘職工因傷殘已喪失原有職業(yè)能力，用人單位根據(jù)傷殘職工實際情況安排了新的職業(yè)崗位的，為幫助傷殘職工獲得相應(yīng)崗位的職業(yè)技能，在《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》中規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補助金標準之內(nèi)，按實際發(fā)生費用支付職業(yè)康復(fù)費。

第五條　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按《工傷保險條例》及《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》對工傷預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復(fù)費嚴格進行管理，任何單位或個人不得將其挪作他用，違者依法給予行政處分或者紀律處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六條　勞動保障、財政和審計部門依法對本暫行辦法規(guī)定費用的支付情況進行監(jiān)督檢查。

第七條　任何組織或個人對工傷預(yù)防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復(fù)費的違規(guī)使用有權(quán)舉報。勞動保障行政部門應(yīng)對舉報及時調(diào)查，按規(guī)定處理，并為舉報人保密。

第八條　本暫行辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。