關(guān)于衡水農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例說明

關(guān)于2017年衡水農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及報銷比例說明

日前，衡水市衛(wèi)生計生委與市財政局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳費工作的通知》提出，新農(nóng)合參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由110元提高到150元。

據(jù)介紹，今年衡水市人均籌集標(biāo)準(zhǔn)490元(其中參

合農(nóng)民個人110元，中央和地方各級財政380元)，按照國家逐步提高個人籌資水平、縮小城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保差距的要求，經(jīng)省政府同意，新農(nóng)合參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由110元提高到150元，各級財政配套資金以上級文件規(guī)定為準(zhǔn)。

據(jù)了解，今年1?10月，全市共有446.55萬人次參合農(nóng)民得到了新農(nóng)合補償，較同期增加63.46萬人次(增長比例為16.56%)，參合農(nóng)民住院治療平均每次補償費用達(dá)到了3580元，高于全省平均水平。

什么是新農(nóng)合大病保險?

新農(nóng)合大病保險是指利用部分新農(nóng)合基金，通過向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式，在參合群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對新農(nóng)合補償后仍需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。這里的大病“不是一個醫(yī)學(xué)上病種的概念”，它不受病種的限制。

新農(nóng)合大病保險與重大疾病救治的區(qū)別在哪兒?

重大疾病救治是為參合患者在新農(nóng)合補償政策內(nèi)，針對特定重大疾病建立的補償機(jī)制，其是以病種作為切入點的;而大病保險是以參合群眾個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用作為報銷標(biāo)準(zhǔn)。我省目前確定的重大疾病有22種，對于這22種重大疾病，參合患者在規(guī)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時，由新農(nóng)合按照不低于70%的比例補償。重大疾病患者獲得新農(nóng)合補償后，符合大病保險補償標(biāo)準(zhǔn)，大病保險仍予補償。

新農(nóng)合大病保險保障對象有哪些?

新農(nóng)合大病保險保障對象為當(dāng)年參合人員，錯過繳費時限出生的計劃內(nèi)分娩新生兒，隨參合母親或父親自動獲取參合資格，享受大病保險待遇。

大病保險保障范圍是什么?

大病保險保障對象是因患大病或多次住院發(fā)生的高額醫(yī)療費用，由新農(nóng)合按政策報銷后，實行累計住院個人合規(guī)自付費用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分納入大病保險保障范圍，給予補償，不受病種限制。