學(xué)院學(xué)生外出的請假條

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姓名 專業(yè)班級 宿舍
家庭地址 家庭聯(lián)系方式
本人外出去向 本人聯(lián)系方式
請 假
原 因
本人因 ，特向老師提出請假申請，望予以批準(zhǔn)，請假期間安全問題由本人自己負(fù)責(zé)。

請假時間（根據(jù)自己請假實際情況選填）：
1、從 年 月 日（星期 ）第 節(jié)課到第 節(jié)課，共 節(jié)課。
2、從 年 月 日（星期 ）到 年 月 日（星期 ），共 天。

本人簽字：
年 月 日
班主任
或輔導(dǎo)員
意 見



簽字：
年 月 日
 書 記
意 見



簽字：
年 月 日
銷假時間
（銷假時簽）

本人已于 年 月 日 時到學(xué)工辦銷假。

本人簽字：
年 月 日
備注 1、請假三天及以上須經(jīng)書記審批。
2、本假條一式兩份，一份交學(xué)習(xí)委員，另一份交學(xué)工辦，以備查。請假一天及以上，時間一到就需到學(xué)工辦銷假。
3、在“請假時間”一欄中注明請假的起止時間，根據(jù)自己請假實際情況選填，如：XXXX年XX月XX日星期X第X節(jié)到第X節(jié)，或者XXXX年XX月XX日星期X到XXXX年XX月XX日星期X，共計X天。
4、請病假需附病例復(fù)印件，請假回家的需在請假前與家長聯(lián)系，得到家長同意方可請假，返校后需附家長簽字到學(xué)工辦銷假。
5、對無故曠課學(xué)生將嚴(yán)格按照《XX學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》規(guī)定執(zhí)行。

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