連云港醫(yī)保繳納流程
第一步:微信搜索“連云港稅務(wù)”公眾號,然后點(diǎn)擊進(jìn)入并關(guān)注(如下圖所示);
第二步:然后點(diǎn)擊進(jìn)入公眾號,點(diǎn)擊下方菜單欄中的“微辦稅”-“社保繳納”(如下圖所示);
第三步:然后點(diǎn)擊進(jìn)入,完成實(shí)名認(rèn)證(如下圖所示);
第四步:然后認(rèn)證成功之后,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”,然后點(diǎn)擊進(jìn)入即可進(jìn)行醫(yī)保繳費(fèi)(如下圖所示)。
溫馨提示:如果您有疑問,請前往撥打納稅服務(wù)熱線12366
根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》(連政辦傳〔2020〕58號)要求,我市現(xiàn)啟動2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)!保﹨⒈@U費(fèi)工作,現(xiàn)將有關(guān)征收標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)告知如下:
一、參保對象
凡未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員:
(一)具有市區(qū)戶籍,年齡超過18周歲(截止當(dāng)年12月31日)的成年居民;
(二)具有市區(qū)學(xué)籍的在校學(xué)生和市區(qū)戶籍的未成年居民;
(三)在市區(qū)取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人口。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)連云港市區(qū)(不含贛榆區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年度參保,每年的1月1日起至12月31日止為一個參保年度。2021年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元。
(二)最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、具有本地戶籍的臨時救助對象中的重大病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、困境兒童、市和縣(區(qū))總工會核定的特困職工等7類重點(diǎn)醫(yī)療救助對象以及建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,個人繳費(fèi)部分由財政予以全額資助,個人無需繳費(fèi)。
三、參保繳費(fèi)手續(xù)辦理
(一)一般居民參保:新增的城鄉(xiāng)居民攜帶居民戶口簿、身份證到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會保障服務(wù)中心、村委(社區(qū))辦理參保登記手續(xù);續(xù)保的城鄉(xiāng)居民不需要辦理登記手續(xù),但戶籍發(fā)生變更的要及時辦理參保登記。
(二)在校學(xué)生參保:各類在校學(xué)生以班級為單位、在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保、續(xù)保手續(xù)。
(三)非市區(qū)本地戶籍的人員參保:在市區(qū)取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人員參保時需提供《連云港市居住證》原件、復(fù)印件和本人身份證。(證件居住地址須為我市市區(qū)范圍內(nèi)地址)。
(四)困難群體參保:困難群體名單由民政、總工會、退役軍人事務(wù)和扶貧辦等部門按規(guī)定時間提交,并統(tǒng)一導(dǎo)入信息系統(tǒng)集中辦理參保繳費(fèi),個人無須辦理任何業(yè)務(wù)。
四、繳費(fèi)時間
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi),即日起至今年12月31日繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用,明年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。特殊情形規(guī)定如下:
(一)外出務(wù)工人員未能在集中參保繳費(fèi)時間內(nèi)繳費(fèi)的,可延長至次年2月底,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,繳費(fèi)次月起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(二)新生兒出生后1個月(含)內(nèi)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受出生年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;出生后1個月以上至3個月(含)內(nèi)辦理參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)30天后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。超過3個月參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)6個月后享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(三)當(dāng)年退役士兵自參保繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(四)原享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的人員中斷繳費(fèi)2個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,自繳費(fèi)次日起享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
(五)在市區(qū)首次參保的全日制大中專院校在校學(xué)生,自9月1日至次年的12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
除上述五種特殊情形外,在次年1月至6月繳費(fèi)的,自繳費(fèi)6個月后享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,次年7月以后不再受理當(dāng)年登記繳費(fèi)。
五、繳費(fèi)方式
(一)銀行繳費(fèi)方式
市區(qū)參保居民可攜帶身份證至市東方農(nóng)商銀行任一網(wǎng)點(diǎn)直接繳費(fèi),也可以通過農(nóng)商銀行的手機(jī)銀行、ATM機(jī)自助繳費(fèi)。
(二)微信繳費(fèi)方式
微信搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序或掃描下方小程序碼,進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后,可為本人或代他人繳費(fèi)。
(三)支付寶繳費(fèi)方式
支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”或掃描下方二維碼,進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后,可為本人或代他人繳費(fèi)。
(四)銀聯(lián)移動POS機(jī)繳費(fèi)方式
全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞保所及村(社區(qū))均部署有銀聯(lián)移動POS機(jī)繳費(fèi)終端,支持銀聯(lián)卡刷卡繳費(fèi)或微信、支付寶掃碼繳費(fèi),參保居民可直接前往上述地點(diǎn)繳費(fèi)。
六、繳費(fèi)注意事項(xiàng)
(一)繳費(fèi)時,繳費(fèi)人須認(rèn)真核對參保地信息。如果發(fā)現(xiàn)與當(dāng)前參保地不符,請前往當(dāng)前參保地社區(qū)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更參保地信息。
(二)通過微信、支付寶方式繳費(fèi)的,有較低概率出現(xiàn)因系統(tǒng)異常導(dǎo)致通過原繳費(fèi)渠道返還社保費(fèi)的情況,繳費(fèi)人可在當(dāng)天或者第二天,通過原繳費(fèi)渠道查詢是否繳費(fèi)成功,如發(fā)現(xiàn)繳費(fèi)失敗退款成功,可以重新繳費(fèi)。
(三)截止2020年12月31日,仍未繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)的人員(除前文所述特殊情形外),將不能正常享受2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
七、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險以后,可以享受到門診、住院、生育、大病等全方位醫(yī)療保障。
(一)門診方面
普通門診合規(guī)費(fèi)用在800元以內(nèi)可以報銷50%;慢性病對應(yīng)合規(guī)藥費(fèi)500元以上部分在一、二、三級醫(yī)院可報銷65%至75%不等,封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元;重大疾病對應(yīng)用藥和診療的合規(guī)費(fèi)用報銷90%;對于學(xué)生在校內(nèi)遭遇無第三方責(zé)任意外傷害的合規(guī)費(fèi)用,在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報銷60%至80%不等,年度封頂線為3000元。
(二)住院方面
在一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元,起付線以上合規(guī)費(fèi)用報銷比例分別為85%、75%、65%。
(三)生育方面
連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)滿12個月的參保居民,住院分娩實(shí)行限額報銷,其中順產(chǎn)報銷1800元,剖宮產(chǎn)報銷3500元;產(chǎn)前檢查(含新生兒疾病篩查)定額報銷321元。
(四)大病保障
參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險進(jìn)行再報銷,其中個人負(fù)擔(dān)1萬-5萬元部分,再報銷60%,5萬-10萬元部分,再報銷70%,10萬以上部分,再報銷80%,居民大病保險沒有封頂線。符合條件的困難居民起付線降低為5000元,各費(fèi)用段報銷比例提高10個百分點(diǎn),即為70%至90%。
需要進(jìn)一步了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)政策及繳費(fèi)辦理流程,可以登錄連云港市醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局連云港市稅務(wù)局官方網(wǎng)站或關(guān)注“連云港醫(yī)!、“連云港稅務(wù)”微信公眾號查詢。
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