2021年眉山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險險種
★基本醫(yī)療保險。2021年度個人繳費標準280元/人,該險種為必繳險種。
★補充醫(yī)療保險。該險種可進一步提高醫(yī)保待遇,屬于自愿選擇險種。2021年度繳費標準50元/人。
★大病醫(yī)療保險。該險種有利于提高醫(yī)保待遇。參加基本醫(yī)療保險即自動參加大病醫(yī)療保險,保費從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn),個人無需繳費。
如何繳費
(征收主體為稅務部門)
★財政代繳群體
由農(nóng)業(yè)農(nóng)村(扶貧開發(fā))、民政、衛(wèi)健、自然資源、退役軍人和殘聯(lián)等部門分別確定名單并根據(jù)國家政策代繳相關(guān)醫(yī)保費用。
繳費時間:2020年9月30日前集中進行財政代繳。
★普通居民
◎繳費時間:2020年10月1日至12月20日。
◎繳費渠道:
最方便的渠道:“眉山智慧醫(yī)!蔽⑿殴娞。
★外地來眉人員(需先登記再繳費)
◎普通居民:請攜帶身份證或戶口簿到居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、社區(qū)(行政村)便民服務中心進行個人信息登記后,再通過“眉山智慧醫(yī)保”微信公眾號繳費。
◎高校、中職、職高、技校學生:以學校統(tǒng)一信息登記和組織繳費為主,繳費渠道也可選“眉山智慧醫(yī)!蔽⑿殴娞。
連續(xù)繳費參保激勵政策
自2020年起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保每連續(xù)繳費兩年,報銷比例增加1個百分點,最高可達10個百分點。累計最高報銷比例不超過95%。中途中斷參保的,連續(xù)繳費年限重新計算。
大中專學生參保政策變化
2021年起,在眉大中專學生實行按自然年度參保和待遇享受。2020年未參保的新入學學生可補繳當年費用并享受2020年9月1日至12月31日醫(yī)保待遇,已在我市參保的學生待遇享受期延長至2020年12月31日。
新生兒參保政策變化
新生兒在出生90天(含)內(nèi)參保的從出生之日起享受醫(yī)保待遇,出生90天后參保的從參保錄入次日起享受醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇
★普通門診待遇:參保人員在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通疾病門診醫(yī)療費用,報銷比例為60%,一個保險年度內(nèi)支付限額為100元/人。
★特殊門診疾病待遇:
I類門診特殊疾病按門診可報費用的70%報銷(精神疾病按90%報銷),一名參保人員一年最多報銷2個病種。
II類門診特殊疾病管理的病種為10種。參照住院管理。原則上參保病人選定一家市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療,長期異地居住參保人備案后可選擇一家居住地定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
門診特殊疾病申請
★申請前需“定醫(yī)院、定醫(yī)師、定治療方案”。
★向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)申報。
★提供以下資料:申報人社?ɑ蛏矸葑C復印件,委托申報的還應出具申報人委托書;二級乙等及以上的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的與申報疾病相關(guān)的資料:疾病診斷證明、相關(guān)輔助檢查資料等;申報人填寫的《眉山市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》(一式兩聯(lián))。
2021年度眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2021年度眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保組織工作會議在市醫(yī)保局召開。此次會議按照“應保盡保、保障基本,基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民”要求,做到提前謀劃、統(tǒng)籌部署,穩(wěn)妥推進2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保組織工作。
一、參保對象
眉山戶籍人口;非眉山市戶籍,愿意參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員:包括外來務工人員、外地來眉就讀學生、臨時性來眉人員以及外地愿意參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員等。
二、繳費管理
(一)繳費標準。2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為280元/人/年,國家財政補助標準為550元/人;參加基本醫(yī)療保險即自動參加大病醫(yī)療保險,保費從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn),個人無需繳費;鼓勵自愿參加商業(yè)補充醫(yī)療保險(前提是參加了基本醫(yī)療保險),繳費標準為50元/人。
(二)繳費時間。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行按年度繳費,2020年9月1日至12月20日為2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費集中辦理期。其中:9月30日前集中辦理特殊群體繳費,10月1日至12月20日集中辦理普通群眾繳費,2021年1月1日至2月28日辦理返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體繳費。新生兒、戶籍新遷入人員、刑滿釋放人員和退役(復員)士兵等可隨時辦理繳費。
(三)繳費渠道。
1.銀行代收?芍炼悇詹块T委托的銀行(銀行柜面、手機銀行APP、網(wǎng)銀、移動終端、自助終端等)辦理繳費。
2.非接觸式繳費?赏ㄟ^國家稅務總局四川省稅務局非接觸式繳費(電子稅務局、“四川稅務”微信公眾號、微信、支付寶城市服務等)、“眉山智慧醫(yī)!蔽⑿殴娞枴霸诰繳費”功能辦理繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學校代收。普通居民可到所在社區(qū)、村(組)繳納醫(yī)療保險費;高校、中職、職高、技校等在校學生可由學校負責代收。
4.特殊群體代繳。特殊群體由財政代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費。對應管理部門在醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)進行實繳導盤,導盤順序依次為農(nóng)業(yè)農(nóng)村(扶貧開發(fā))、民政、衛(wèi)健、自然資源、退役軍人、殘聯(lián)。