生育保險報銷詳細(xì)流程介紹

　　生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

下面為您介紹的是生育保險報銷流程。

　　一、產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報銷，必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏，其責(zé)任自負(fù))

　　所需材料： 1、女方《北京市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本) (原件及首頁復(fù)印件) 2、《北京市生育服務(wù)證》 3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需有孕周數(shù)) 4、醫(yī)療費(fèi)用原始收費(fèi)憑證(收據(jù)) 5、醫(yī)療保險處方底方 并由單位填寫《生育保險手工報銷費(fèi)用審批表》，將產(chǎn)前檢查的所有收據(jù)和處方對應(yīng)并按日期順序排列粘貼其后，并加蓋單位公章，于生產(chǎn)后三月內(nèi)向醫(yī)保中心申報 (每月20 日前)。手工報銷，不用報盤。

二、生育津貼支付

　　(一)、所需材料： 1、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件，外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復(fù)印件; 2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明原件及復(fù)印件; 3、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件; 4、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件; 5、或女職工引、流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件; 如屬剖腹(宮)產(chǎn)，一定要記得按難產(chǎn)填寫生表一，并增加15 天產(chǎn)假的生育津貼。 6、《北京市工作居住證》(外埠城鎮(zhèn)職工)原件及復(fù)印件; 如工作居住證在產(chǎn)假期內(nèi)到期， 請務(wù)必先辦續(xù)簽，再去申領(lǐng)生育津貼。否則生育津貼只能領(lǐng)到工作居住證到期日，而且當(dāng)時無法辦理，區(qū)社保還要向市局備案，手續(xù)很麻煩，以后即使居住證續(xù)簽了，也無法補(bǔ)領(lǐng)剩余的部分。 7、二代身份證原件及正反面復(fù)印件;特殊情況還需(如在校期間辦理的身份證)還需提供戶口薄原件及首頁、本人頁復(fù)印件; 8、《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)(一式兩份); 9、以上復(fù)印件必須加蓋單位公章。

　　(二)辦理時間：每月2-25日

　　(三)經(jīng)辦流程：參保單位持以上材料每月2-25 日報社保經(jīng)辦大廳二層支付部(一層大廳現(xiàn)場取號)，當(dāng)月最后一次申報生育津貼時，還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位的蓋章。 (1)夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《生表一》。 (2)女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《生表一》(一式兩份)，攜帶男職工的《結(jié)婚證》及其復(fù)印件和以上相關(guān)材料報四險支付崗進(jìn)行人員登記。 注：表中單位負(fù)責(zé)人、填報人、聯(lián)系電話和填報日期必須填寫完整，如有涂改，請在涂改處加蓋單位公章。

　　例如：海淀社保辦理生育保險費(fèi)用報銷流程

　　1.去社保大廈9 層領(lǐng)取《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總表》;《海淀區(qū)生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》。

　　2.辦理生育保險報銷時間及其地點：辦理時間(分娩3 個月內(nèi)報銷)，每月1 日至20 日(節(jié)假日順延)辦理地點：北京市海淀社保大廈9層

　　3.生育保險費(fèi)用報銷類別

　　計劃生育手術(shù)(包括因計劃生育需要實施放置取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)，引產(chǎn)，絕育及復(fù)通手術(shù))費(fèi)用 1)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(提供復(fù)印件) 2)單位的計劃生育證明

　　圍產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查(2005年7月1日以后發(fā)生)費(fèi)用 1)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(提供復(fù)印件) 2)生育服務(wù)證(提供復(fù)印件) 3)嬰兒出生證明(提供復(fù)印件)

　　辦理生育手術(shù)普通門診費(fèi)用 《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總表》(一份，加蓋公章) 2)《海淀區(qū)生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》(一式兩份，加蓋公章) 3)原始收據(jù) 4)北京市醫(yī)療保險專用處方底方 5)檢查，治療明細(xì)單 6)醫(yī)學(xué)診斷證明 7)單位符合計劃生育政策證明(加蓋公章)

　　辦理生育保險產(chǎn)前檢查費(fèi)用 《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總表》(一份，加蓋公章) 2)《海淀區(qū)生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》(一式兩份，加蓋公章) 3)原始收據(jù) 4)北京市醫(yī)療保險專用處方底方 5)檢查，治療明細(xì)單 6)醫(yī)學(xué)診斷證明(需要有孕周數(shù)) 7)《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件 8)《嬰兒出生證》(或死亡、流產(chǎn)證明)復(fù)印件

　　辦理生育保險費(fèi)用報銷注意事項 1)首先與當(dāng)事人核實單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額 2)生育時的手術(shù)等費(fèi)用在生育繳費(fèi)時已和醫(yī)院結(jié)清，在社保辦理的報銷為計劃生育手術(shù)費(fèi)用和產(chǎn)檢門診費(fèi)用。 3)提交完整資料后拿取回執(zhí)單待15 個工作日后去領(lǐng)取報銷費(fèi)用清單 4)費(fèi)用打倒公司銀行帳戶，由公司財務(wù)適時發(fā)放到員工手中。