你需要了解的生育保險

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  現(xiàn)實生活中,很多的女性朋友缺乏維權(quán)意識,不懂維護(hù)自己的合法利益,接下來悠根據(jù)自己的工作經(jīng)驗向廣大女性同胞普及一下社保之中的生育險。悠很愿意和大家分享我所知道的事情,希望力所能及的幫助到各位女性朋友!

一、何為生育險

  生育保險是國家通過立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。通俗點講,就是用于女職工生育、流產(chǎn)的一項社會保險。

二、生育險的覆蓋范圍

  生育險的范圍包括:各類企、事業(yè)單位及個體工商戶,即生育險是由單位替員工繳納的一種社會保險,繳費也由單位全額承擔(dān),所以個人是無法參保的。

三、生育險的待遇

  1. 生育醫(yī)療費

  生育醫(yī)療費主要包括生育女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用。

  2.生育津貼

  生育津貼用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要,即產(chǎn)假工資。因各地產(chǎn)假期的標(biāo)準(zhǔn)不一,現(xiàn)以浙江為例,產(chǎn)假工資是以女職工所在單位替該參保職工養(yǎng)老保險繳費工資計發(fā),比如單位給你繳的社保基數(shù)是3000,即你的產(chǎn)假工資就是3000/月。那么,如何來計算你的產(chǎn)假期呢?浙江省具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

  A妊娠7個月及以上生產(chǎn)或早產(chǎn)的,享受90天的產(chǎn)假工資,分娩時遇到難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)手術(shù)的,分別增加15天和7天的產(chǎn)假及生育津貼,多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加15天的產(chǎn)假和生育津貼。

  B 妊娠3個月及以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受50天的產(chǎn)假及生育津貼。

  C妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)),或者實施宮外孕手術(shù)的,享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

四、享受生育險待遇的條件

  1. 符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育的。(未婚生育、流產(chǎn)是不符合的哦)

  2. 女職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其連續(xù)繳納生育保險滿一定期限,有的地方是六個月,有的是一年,視各地情況不同,可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?注意時間是:連續(xù),斷斷續(xù)續(xù)的繳納也是不行的)。

五、如何結(jié)算與辦理,需要哪些材料

  1. 辦理:用人單位在女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)后3個月內(nèi)到社保局辦理,超過期限,將不再受理。

  2. 材料:須提供結(jié)婚證、準(zhǔn)生證(生育證)、孩子出生證明原件、女職工身份證、醫(yī)療費的原始發(fā)票、匯總清單、出院小結(jié)等。如果是流產(chǎn),則不用提供準(zhǔn)生證、孩子出生證明原件,需另外再提供戶口所在地村、居委社區(qū)出具的流產(chǎn)證明、門診病歷、B超單等相關(guān)檢查報告。

六、就醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)要求

  1. 生育醫(yī)院必須為醫(yī)保定點醫(yī)院,外來務(wù)工者也可回原籍地醫(yī)院生育,或外地就醫(yī),但必須得說明相關(guān)情況。

  2.生育險不能通過醫(yī)保卡直接報銷和結(jié)算,如果你用醫(yī)保卡直接結(jié)算,則走得是醫(yī)療保險而非生育保險,雖然是同一本醫(yī)?ǎ拍钍遣灰粯拥,這樣你就沒有生育津貼可以享受了,生育者應(yīng)該自費出院后到社保部門進(jìn)行辦理。

  以上內(nèi)容均以悠的坐標(biāo)浙江為例,當(dāng)然,各地的標(biāo)準(zhǔn)可能會有些出入,但大方向我想應(yīng)該是一致的,如有不正之處,請各位財女們指正!

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