河南鄭州生育保險報銷條件及報銷流程

　　依據(jù)鄭人社醫(yī)療【2015】22號文件《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的通知》，第五條規(guī)定：參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的婦女，符合計劃生育政策并在鄭州市定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，生育醫(yī)療費用實行定額補助，其標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1500元。其報銷條件及流程如下：

一、報銷條件：

　　(1)自2017年1月1日起，處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女;

　　(2)符合《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定;

　　(3)在鄭州市生育報銷定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩(依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時間界定)。

二、報銷流程：

　　1、在定點醫(yī)療機構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之前(2017年3月20日之前)：

　　由本人以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費用，出院后持以下材料來醫(yī)保中心申請報銷生育補助金：

　　(1)醫(yī)保卡、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明，以上證件原件及復(fù)印件各一份;

　　(2)身份證原件及復(fù)印件2份(正、反面均需復(fù)印);

　　(3)生育住院結(jié)算發(fā)票原件(復(fù)印件無效)、出院證原件、診斷證明書原件;

　　(4)剖宮產(chǎn)另需提供剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(醫(yī)院病案室復(fù)印蓋章有效)。

　　報送時間：2017年4月-6月：每月20-24日工作日(節(jié)假日休息)

　　2017年7月以后：每月15-19日工作日(節(jié)假日休息)

　　2、在定點醫(yī)療機構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之后(2017年3月20日之后)：

　　入院時請出示本人身份證、醫(yī)�？�、結(jié)婚證、生育證(身份證、結(jié)婚證和生育證需復(fù)印件各一份交醫(yī)院留存)，直接在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷結(jié)算生育補助金。

　　在定點醫(yī)療機構(gòu)生育報銷聯(lián)網(wǎng)之后因個人原因生育住院時未正確出示醫(yī)�？�及上述相關(guān)證件導(dǎo)致生育費用自費結(jié)算的，醫(yī)保中心不予報銷。請參保人選擇鄭州市生育報銷定點醫(yī)療機構(gòu)(見附件)就診，在非定點醫(yī)療機構(gòu)不予報銷。

　　咨詢電話：68698155、68698151、67431552