關(guān)于生育保險常見問題解答

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1、生育保險的繳費比例是多少?

　　答：生育保險費由用人單位按月繳納，職工個人不繳納。從2007年7月起，廣州市生育保險繳費率統(tǒng)一調(diào)整為0.85%。(廣州市從2017年10月起實行社會保險費地稅全責征收，相關(guān)業(yè)務(wù)請致電12366-2咨詢。)

2、生育保險的繳費基數(shù)應(yīng)如何確定?

　　答：用人單位應(yīng)按本單位人員上年申報個人所得稅的工資薪金的月平均數(shù)計算繳納生育保險費，繳費基數(shù)原則上一年不變。低于上年度廣州市單位職工月平均工資60%的，按60%計繳;超過上年度廣州市單位職工月平均工資300%的，按300%計繳。(廣州市從2017年10月起實行社會保險費地稅全責征收，相關(guān)業(yè)務(wù)請致電12366-2咨詢。)

3、享受生育保險待遇應(yīng)具備什么條件?

　　答：參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、目前繼續(xù)參保;符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定。

4、女職工可以享受什么生育保險待遇?

　　答：女職工的生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費，以及在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼，具體發(fā)放標準如下：

　　(1)生育津貼

　　以生育(流產(chǎn))時的本單位上年度職工月人平均繳費工資為基數(shù)按規(guī)定產(chǎn)假期計發(fā)。

　　生育津貼=上年度本單位人(月)平均繳費工資&spanide;30(天)×假期天數(shù)

　　注：假期天數(shù)計算辦法：

　　正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前休假15天);

　　獨生子女假增加35天;

　　晚育假增加15天;

　　難產(chǎn)假：剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

　　多胞胎生育假：每多生育一個嬰兒增加15天;

　　計劃內(nèi)流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月(含2個月)15天，懷孕不滿4個月30天，懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天，懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　計劃外流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月(含2個月)15天，懷孕不滿4個月30天，懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下45天，懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　備注：計劃外流產(chǎn)是指符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定，但在計劃外懷孕并實施了計劃生育手術(shù)。

　　滿7個月以上的、遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活假期75天

　　(2)生育醫(yī)療費

　　參保人在市醫(yī)保局確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算，具體待遇項目及報銷范圍如下圖示

　　生育保險醫(yī)療待遇報銷范圍

　　1.報銷范圍：計劃生育手術(shù)費

　　內(nèi)容：參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費

　　2.報銷范圍：生育醫(yī)療費

　　內(nèi)容：1)參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的、屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;2)經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用;3)產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用4)其他符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　(3)一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)：一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市在崗職工月平均工資×25%;

　　難產(chǎn)、多胞胎：一次性分娩營養(yǎng)補助費=上年度市在崗職工月平均工資×50%。

　　(4)一次性補貼

　　你好在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

5、男職工可以享受什么生育保險待遇?

　　答：領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生時的上年度本單位人(月)平均繳費工資計發(fā)。

　　男配偶假期工資=上年度本單位人(月)平均繳費工資&spanide;30(天)×10(天)。