新的生育保險(xiǎn)政策宣傳問(wèn)答

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職工生育保險(xiǎn)待遇有哪些?待遇水平如何?

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。用人單位已按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例為：市內(nèi)一級(jí)(含未定級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)100%，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%;市外的報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)(含未定級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)80%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)60%。

生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)為：按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位上年度職工月平均工資，按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

生育醫(yī)療費(fèi)用的支付項(xiàng)目有哪些?

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用。即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用�！　纳ｋU(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。


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