廣州市職工生育保險(xiǎn)新政最新消息

經(jīng)過(guò)早期的公開(kāi)征求意見(jiàn)和論證后，備受關(guān)注的廣州市職工生育保險(xiǎn)新政，今日(14)以《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》形式正式予以明確，并從十一開(kāi)始實(shí)施。其中最受關(guān)注的男方看護(hù)假、女方計(jì)生假的問(wèn)題，也最終明確，假期依然存在，但發(fā)放方式由生育保險(xiǎn)基金改由用人單位承擔(dān)。

生育新政多了哪些福利：

1老公參保老婆未參保,可部分報(bào)銷

以今年為例，男職工未參保，其配偶可選定1家本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。產(chǎn)前門診檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金支付每人每孕次300元。妊娠相關(guān)費(fèi)用，依比例報(bào)銷。

2外國(guó)人也有福利

新政將在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險(xiǎn)的外國(guó)(境)籍人員納入生育保險(xiǎn)范圍，并按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

3失業(yè)也可報(bào)銷

職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，可按照本市生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。因客觀原因在享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間失業(yè)的參保人，其生育津貼可繼續(xù)享受。

4參保未滿一年可報(bào)銷8成

廣州市生育保險(xiǎn)原有政策對(duì)享受條件有明確規(guī)定，凡職工累計(jì)繳費(fèi)未滿1年以上、未按規(guī)定辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇(也不能零星報(bào)銷)。

而在生育新政實(shí)施后，這道門檻被打破。繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的參保人，由于產(chǎn)程是個(gè)接近10個(gè)月的過(guò)程，只要其繼續(xù)參保，可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后再申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷額度按照同等定點(diǎn)醫(yī)院定額結(jié)算的80%報(bào)銷，假設(shè)所選的三甲醫(yī)院，定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為8000元，其8000X80%=6400元的生育費(fèi)用可由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷。而且，參保未滿一年的參保人，亦可申領(lǐng)生育津貼。

5產(chǎn)檢報(bào)銷從懷孕12周開(kāi)始算

新政還將產(chǎn)前檢查的起始時(shí)間提前至懷孕12周(原為妊娠后16周)，并更加明確和細(xì)化了產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目和備選項(xiàng)目。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的選擇、檢查的次數(shù)，由醫(yī)療專家根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)療常規(guī)和產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定。而在原政策中，B超檢查次數(shù)是有明確限制的。

以下這個(gè)是參保人最關(guān)心的：

獨(dú)生子女假還有改為單位發(fā)津貼

而最受關(guān)注的男方十天看護(hù)假、女方三十五天計(jì)生假的問(wèn)題，新政規(guī)定，生育保險(xiǎn)不再承擔(dān)職工這部分津貼，改由用人單位按照規(guī)定發(fā)放。“這僅僅是資金支出渠道的變化和調(diào)整，并沒(méi)有減少產(chǎn)婦或男職工應(yīng)享受的待遇。”據(jù)人社局生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說(shuō)。

之所以修改，是由于我國(guó)社保法、省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定均明確規(guī)定職工依照計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資。“根據(jù)《立法法》下位法不得違反上位法的相關(guān)規(guī)定，我們必須調(diào)整、規(guī)范與上位法不一致的做法�！痹撠�(fù)責(zé)人說(shuō)。

提醒：

新政實(shí)施后，對(duì)未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。