東莞生育保險(xiǎn)新政策實(shí)施最新消息

我市(東莞市)生育保險(xiǎn)新政從去年12月1日實(shí)施至今已“滿月”了。記者從市社保局獲悉，一個(gè)月來生育保險(xiǎn)基金共支付待遇413萬元。其中，產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算4889人次，住院分娩現(xiàn)場結(jié)算982人次。

市社保局表示，隨著廣東省全面二孩政策正式實(shí)施，只要符合計(jì)劃生育規(guī)定和生育保險(xiǎn)待遇享受條件，均可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)檢、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼等待遇。

982人實(shí)現(xiàn)住院分娩現(xiàn)場結(jié)算

昨日記者從市社保局獲悉，截至2015年12月31日中午12時(shí)，全市定點(diǎn)醫(yī)院成功辦理生育就醫(yī)確認(rèn)4341人，產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結(jié)算4889人次，住院分娩現(xiàn)場結(jié)算982人次，住院分娩零星報(bào)銷34人次，生育保險(xiǎn)基金共支付待遇413萬元。

“從一個(gè)月的運(yùn)行情況來看，群眾對此項(xiàng)政策帶來的便利及待遇表示滿意，社會反響總體較好。”市社保局負(fù)責(zé)人介紹，所有已參加社會保險(xiǎn)的育齡婦女都參加了生育保險(xiǎn)，基本上應(yīng)保盡保。同時(shí)，企業(yè)征繳情況良好，應(yīng)收盡收。

目前，新政實(shí)施主要存在的問題在于，參保人或用人單位對政策及辦事流程不了解，咨詢?nèi)藬?shù)較多。對此，該局表示，將加強(qiáng)宣傳及加大力度對醫(yī)院、村社區(qū)、用人單位的培訓(xùn)。

“政策內(nèi)”生二孩也可享受生育保險(xiǎn)待遇

市社保局表示，如今全面放開二孩政策落地，參加生育保險(xiǎn)的人員不論一孩、二孩，只要符合計(jì)劃生育規(guī)定和生育保險(xiǎn)待遇享受條件，都可按規(guī)定享受相應(yīng)的產(chǎn)檢、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼等待遇。

針對產(chǎn)婦關(guān)注如何領(lǐng)取生育津貼問題，市社保局介紹，城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，生育津貼由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接撥付到參保人社會保障卡金融賬戶，個(gè)人無需辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。

但有三種情況，參保人應(yīng)在出院后或累計(jì)參保滿12個(gè)月后(生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的)一年內(nèi)由用人單位或個(gè)人攜相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。

相關(guān)知識：

3種情況需到社保機(jī)構(gòu)辦理

(1)在職職工生育的，由用人單位辦理申領(lǐng)手續(xù)(職工享受產(chǎn)假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假結(jié)束后一年內(nèi)，直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼);

(2)城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用未能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù);

(3)城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場結(jié)算的，因未發(fā)放社會保障卡、社會保障卡未激活或社保卡不具備金融賬戶等原因?qū)е聼o法直接撥付的，由個(gè)人辦理申領(lǐng)手續(xù)