九江生育保險報銷多少錢,九江生育保險怎么報銷具體流程

2017年九江生育保險辦理及報銷指南

一、九江生育保險怎么辦理

九江生育保險辦理條件：

本市所有有人單位包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位職工、外商投資企業(yè)的中方職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主極其從業(yè)人員。

九江生育保險辦理材料：

新單位參保

1、營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)設(shè)立文件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件的原件和復(fù)印件

2、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證的原件和復(fù)印件

3、《九江市職工生育保險申報登記表》

4、《九江市職工生育保險參保人員花名冊》

5、其他有關(guān)證件、資料。

已參保單位

1、《九江市職工生育保險申報登記表》

2、《九江市職工生育保險參保人員花名冊》。

九江生育保險辦理流程：用人單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到業(yè)務(wù)窗口辦理次月申報手續(xù)。

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地址：九江各區(qū)縣市的社會保障部門

二、九江生育保險怎么報銷

符合規(guī)定享受生育保險待遇的職工應(yīng)在生育或?qū)嵤┯媱澤�育避孕、�?jié)育和輸卵(精)管復(fù)通等手術(shù)后6個月內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報相應(yīng)生育醫(yī)療費用和生育津貼，申報時提交下列材料：

1、身份證原件和復(fù)印件一份;

2、《職工生育保險待遇享受資格認(rèn)定卡》;

3、社會保險卡(醫(yī)療保險卡);

4、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的職工生育、實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費用原始發(fā)票和費用明細(xì)清單等。

5、受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)于受理申請之日起20個工作日內(nèi)，對符合規(guī)定的生育保險待遇予以一次性計發(fā)，對不符合規(guī)定的應(yīng)書面告知并說明理由。

用人單位未依法為職工生育保險參保繳費的，職工有權(quán)向當(dāng)?shù)厝肆�資源和社會保障行政部門舉報或投訴。

因用人單位未依法為職工生育保險參保繳費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位支付其生育保險待遇。

職工與用人單位發(fā)生生育保險方面爭議的，按照勞動人事爭議調(diào)解仲裁有關(guān)規(guī)定處理。

用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)等單位或個人，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金或待遇的，由人力資源和社會保障行政部門責(zé)令退回并依法追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任，構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任。屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的，取消定點資格，解除服務(wù)協(xié)議，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、九江生育保險繳費比例

九江生育保險繳費比例：單位繳納0.5%，個人不繳納。

九江生育保險繳費基數(shù)：

1、2015年醫(yī)療保險和生育保險費的最低繳費基數(shù)為3282元/月，最高繳費基數(shù)為9846元/月

2、用人單位月繳費總額為：本單位上年度在崗職工月平均工資(月繳費基數(shù))×繳費比例×參保人數(shù)。

繳費方式：由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

繳費地址：九江各區(qū)縣市的社會保障部門

四、九江生育保險報銷條件

1、職工所在單位按規(guī)定參保并為該職工履行繳費義務(wù)滿12個月以上;

2、參保職工生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯媱澤�育避孕、�?jié)育和輸卵(精)管復(fù)通等手術(shù)符合有關(guān)法律法規(guī)、計劃生育政策并履行規(guī)定手續(xù);

3、在同級人力資源和社會保障部門確定的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，或符合規(guī)定并辦理相關(guān)審批手續(xù)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī);

4、符合上述條件的參保職工的未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費用待遇。

有下列情形之一的不享受生育保險待遇：

1、不符合法律法規(guī)和計劃生育政策規(guī)定的;

2、用人單位參保處于中斷狀態(tài)或欠繳生育保險費3個月以上的。

3、因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等違法行為，以及因交通事故、意外傷害等有第三方責(zé)任人事故造成妊娠終止的;

4、因生育、實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;

5、治療不孕不育癥發(fā)生的醫(yī)療費用;

6、實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用;

7、在國外及港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

備孕或備孕成功的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們注意了!我們單位繳納的生育保險作用很大，涉及到產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后休假等過程中的費用，千萬別忽視了!下面小編就為大家整理了關(guān)于2017年生育保險報銷最新規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀!

生育保險的繳納比例

與養(yǎng)老保險不同，生育保險只有單位繳納，個人是不用繳納的，每個地區(qū)的繳納比例略有不同，北京地區(qū)目前是0.8%，繳納的比例并不高。單位為女性繳納生育險之后，女性從開始懷孕到分娩結(jié)束后一段時間，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假。

無論是女性還是男性員工，單位都要為其繳納生育險，原因主要有兩點：一是倡導(dǎo)男女公平就業(yè)，減輕就業(yè)單位對女性的歧視狀況;二是如果男員工的妻子沒有工作，則產(chǎn)檢及生育費用可以在男方單位報銷。