有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu)當?shù)厣绫>郑k理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社?、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年杭州異地生育保險報銷流程有哪些?杭州異地生育保險報銷標準和比例多少錢?本文大風車網(wǎng)小編為你介紹關于杭州異地生育保險報銷的相關知識,希望對你有幫助。
杭州異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:
首先,要確保自己的基本醫(yī)療保險待遇正常,沒有中斷參保的情況。及時參保繳費可是我們享受醫(yī)保待遇前提,也是應盡的義務,可別想著等到生病才來參加醫(yī)保哦,沒有按規(guī)定及時參保會有等待期。記住一句話,健康時早參保,生病時有保障。
然后,應盡可能選擇當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行救治。治療過程中如無必要則讓醫(yī)生盡可能給你使用醫(yī)保目錄藥品或治療項目(各省之間醫(yī)保目錄會有差異,但總體上相差不大),這樣可以減少將來報銷時的自費項目開支。
治療結(jié)束后,個人全額墊付所有的醫(yī)療費,保管好這次治療的醫(yī)療費發(fā)票原件、醫(yī)療費匯明細清單、出院小結(jié)、病歷、檢查報告等醫(yī)療文書(如果記不住,那就把和治療相關的所有資料都保存好帶回來就行),還要記得讓醫(yī)院出具急診證明和等級證明。
回杭后帶上你的社會保障卡(或身份證)、本人銀行卡和上述資料到及時到就近的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷,如果委托親朋好友幫忙辦理,還需提供代辦人的社會保障卡(或身份證)。工作人員會認真核對資料并收下,你的醫(yī)療費在審核完后,報銷部分的錢將會及時打到你的銀行卡上,報銷結(jié)算單也會寄到你指定的地址。
注意
1、在直轄市、省會城市、省外計劃單列市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費,報銷時需先由個人自理10%。
2、不同等級醫(yī)院的異地報銷比例會不同,等級越高報銷時個人承擔比例則越高,當然如果不差錢或者就診醫(yī)院本身就是三級,你也可以不用開等級證明,報銷時將直接按三級標準結(jié)算。
報銷比例:
異地生產(chǎn)報銷篇:
如果確定了異地生產(chǎn),建大卡時候就可以和醫(yī)生說一下,不用預約床位什么的了;乩霞仪耙恢苻k理醫(yī)保駐外,我們是公司去辦理的,當日辦理次日生效;睾己笥浀萌∠,不然醫(yī)?ㄓ貌涣,取消醫(yī)保駐外也是當日辦理次日生效。去異地生產(chǎn)一定要將回去時產(chǎn)生的費用開具發(fā)票并保留起來,包括病歷和檢查報告,還有產(chǎn)后復查,都是可以報銷的。出院時,有些地方會有農(nóng)合報銷還有民生補貼之類的補貼,在出院結(jié)算窗口就可以直接抵扣,如果要回來報銷千萬不要領這些補貼,不然后續(xù)會很麻煩。比如農(nóng)合補貼,領了以后只能拿到發(fā)票復印件,不是發(fā)票原件,這個是不能用來報銷的,必須發(fā)票原件;還有民生補貼,我老公當時以為這只是當?shù)氐难a助政策,就將這個錢扣了,發(fā)票上被蓋章說民生已領,結(jié)果來了杭州報銷,被要求回去開證明,報銷時需要將這個金額扣除。害的我們又回去開證明,很麻煩。異地產(chǎn)檢和住院費用都是自己去所在區(qū)域的醫(yī)療保險服務大廳辦理的,需要提供的材料有:醫(yī)療費用申報表(網(wǎng)上下載,填好,公司蓋章),住院費用明細清單,發(fā)票原件,出院小結(jié),醫(yī)院等級證明,檢查報告單(有的都留著,有的收上去了也沒事,只要發(fā)票在就好),身份證原件復印件,準生證原件復印件,市民卡,個人銀行卡。1-2左右會打到你的個人銀行卡上,打了會電話通知。拱墅區(qū)是在麗水路276號,電話:88010396.
生育津貼和生育保險現(xiàn)在是分開的,生育津貼就是參保的工資三個月(順產(chǎn)三個月,剖腹產(chǎn)三個半月)+補貼(順產(chǎn)1000,剖腹產(chǎn)2000)。這個我們是公司去辦理的,最好先去報銷生育津貼再去報銷生育保險。生育津貼需要的文件:出生證明,準生證原件復印件,住院小結(jié),生育津貼申報表(貌似是這個名字)。
杭州生育保險報銷材料
一、順產(chǎn)生育保險報銷材料
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學證明(復印件);
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。
二、流產(chǎn)生育保險報銷材料
1、產(chǎn)假證明;
2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
3、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。
三、生育手術費報銷材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份),并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)
2、計劃生育手術的醫(yī)療發(fā)票(復印件);
3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件)。
四、4000元以上生育費報銷材料
報銷4000元以上生育費,需提供順產(chǎn)相關材料,同時還需要提供門診、住院的全部原始醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)療費用清單以及相關就診病歷。
杭州生育保險報銷多少?
1、順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資
3、助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資
4、剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資
5、流產(chǎn)
①手術200 準生證多加一個月的工資
②藥物300 準生證多加一個月的工資
杭州生育保險報銷條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
3、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構(gòu)施行計劃生育手術。
杭州生育保險報銷流程
在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期醫(yī)療費,以及計劃生育醫(yī)療費可以出院時候直接結(jié)算。在統(tǒng)籌外醫(yī)療機構(gòu)生育或其它情形單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往杭州社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。=
杭州生育保險報銷標準
1、剖宮產(chǎn) 2000 元;
2、助娩產(chǎn) 1500 元;
3、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)) 1000 元。
杭州生育保險津貼發(fā)放標準
1、妊娠 7 個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按98天計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術的,增加 0.5 個月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加 0.5 個月。
2、妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按 1.7 個月計發(fā)。
3、妊娠不滿 3 個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按 1 個月計發(fā)。