有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市,都說生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了,那去了異地,還能報(bào)銷嗎?這種情況其實(shí)可以報(bào)銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年南通異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些?南通異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于南通異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
2019年南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程
材料
1、妊娠后建立孕產(chǎn)婦保健冊(卡)的,須提供生育登記證明(表)或生育證。
2、流(引)產(chǎn)或終止妊娠手術(shù)治療的,須提供結(jié)婚證;引產(chǎn)的,還須提供衛(wèi)生計(jì)生管理部門出具的證明。
3、施行其他計(jì)劃生育有關(guān)手術(shù)或治療的,根據(jù)需要提供衛(wèi)生計(jì)生管理部門或單位出具的證明。
注:證件類需提供原件與復(fù)印件。
流程
符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工:
1、要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記生育信息。
2、在發(fā)生生育費(fèi)用時,持本人社會保障卡在這家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡結(jié)算。
3、符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用,由基金按限額支付。超過限額的由個人現(xiàn)金支付,個人醫(yī)保賬戶不能支付生育費(fèi)用。
4、在非參保地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育費(fèi)用,須在發(fā)生費(fèi)用的當(dāng)年度內(nèi),攜帶相關(guān)證件和就醫(yī)資料,到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
2019年南通生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
生育保險(xiǎn)報(bào)銷包括生育津貼、一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助和生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)包括:孕前檢查醫(yī)療費(fèi),產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)、分娩住院醫(yī)療費(fèi)、妊娠和生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)、異位妊娠、葡萄胎醫(yī)療費(fèi)、剖宮產(chǎn)時附帶子宮肌瘤等手術(shù)醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi),新生兒護(hù)理篩查費(fèi)。
產(chǎn)前檢查1000元;
妊娠2個月以下的流產(chǎn)手術(shù)400元;
妊娠滿2個月、不滿3個月的流產(chǎn)手術(shù)600元;
妊娠滿3個月、不滿7個月的流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)2000元;
7個月以上(含7個月)的引產(chǎn)手術(shù)3000元;
陰道分娩順產(chǎn)3000元;
陰道分娩難產(chǎn)3200元;
符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)4000元,其他剖宮產(chǎn)手術(shù)3600元;
放置宮內(nèi)節(jié)育器(含節(jié)育器)200元;
取出宮內(nèi)節(jié)育器150元;
實(shí)施皮下埋植術(shù)200元;
實(shí)施皮下埋植取出術(shù)150元;
實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)500元;
實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)320元;
實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù)1600元;
實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)1200元。
分娩住院期間因診治生育引起的并發(fā)癥、合并癥及剖宮產(chǎn)手術(shù)附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術(shù)時的醫(yī)療費(fèi)用,超過上述相應(yīng)支付限額以上的部分,生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。
施行計(jì)劃生育手術(shù)在手術(shù)或住院期間因計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥及附帶子宮肌瘤等手術(shù)時的醫(yī)療費(fèi)用,超過上述相應(yīng)支付限額以上的部分,生育保險(xiǎn)基金按70%的比例支付。
生育津貼
按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā),計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
職工所在用人單位上年度職工月平均工資,按照職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時所在用人單位上一個社保年度申報(bào)的全部參保職工工資總額計(jì)算。
生育:128天;
難產(chǎn):143天;
生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
流(引)產(chǎn):
妊娠不滿2個月(不含)流產(chǎn)的,20天;
妊娠滿2個月(含)不滿3個月(不含)流產(chǎn)的,30天;
妊娠滿3個月(含)不滿7個月(不含)流產(chǎn)、引產(chǎn)的,42天;
妊娠滿7個月(含)引產(chǎn)的,98天。
放置宮內(nèi)節(jié)育器:2天。
取出宮內(nèi)節(jié)育器:2天。
實(shí)施皮下埋植術(shù):2天。
實(shí)施皮下埋植取出術(shù):2天。
實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù):21天。
實(shí)施輸卵管復(fù)通術(shù):21天。
實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù):7天。
實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù):14天。
男職工護(hù)理假:15天。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×天數(shù);
單位為你繳交的社保基數(shù)為3000元/月。
順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元
一次性營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助
職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助1151元。