杭州不少職工準(zhǔn)媽媽們,都很關(guān)心生育津貼的問(wèn)題。申領(lǐng)生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領(lǐng)多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)并累計(jì)滿12個(gè)月;享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于按時(shí)足額繳費(fèi)狀態(tài),從參保繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇;參保人符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。這個(gè)就是條件。具體杭州生育津貼的相關(guān)詳細(xì)政策如下
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產(chǎn)前檢查與分娩階段的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
在杭州,這兩項(xiàng)均已納入醫(yī)保范圍,只要是在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的相關(guān)檢查與醫(yī)療項(xiàng)目,均可通過(guò)醫(yī)保卡直接結(jié)算。其中:
產(chǎn)檢檢查階段
持醫(yī)?ê妥C歷本前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診即可,與平常的門診結(jié)算手續(xù)相同。
分娩階段
攜帶醫(yī)?ê妥C歷本,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)實(shí)時(shí)結(jié)算。如果沒(méi)帶社?ǖ模诓糠轴t(yī)院可使用電子社?āH绮荒苁褂秒娮由绫?ǖ模瑒t需后續(xù)前往醫(yī)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
需要注意的是
在非參保地進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的,須在杭辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),生育回杭后,前往醫(yī)保中心進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。并及時(shí)辦理異地就醫(yī)撤銷手續(xù),否則,在杭門診就醫(yī)時(shí)將無(wú)法使用醫(yī)?ā
當(dāng)然,目前異地有一部分醫(yī)院是可以直接使用杭州醫(yī)?ńY(jié)算的,如果是在這些醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)行產(chǎn)前檢查與分娩的,直接出示杭州的醫(yī)保卡和證歷本即可。
現(xiàn)在,可使用杭州醫(yī)?ㄖ苯咏Y(jié)算的異地醫(yī)院逐步增加,建議生育女職工前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),也請(qǐng)先與該醫(yī)院確認(rèn)是否已可使用杭州醫(yī)保。
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生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)
從出院到產(chǎn)假結(jié)束,這段就真正意義上完完全全地進(jìn)入了生育保險(xiǎn)的“管轄范圍”了,要發(fā)生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)與生育津貼。
生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)與生育津貼是通過(guò)提交材料至社保部門并經(jīng)審核后撥付。其中,杭州的生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為,剖宮產(chǎn)為 2000 元,助娩產(chǎn)為 1500 元,順產(chǎn)、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)為 1000 元
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生育津貼
接下來(lái),我們重點(diǎn)來(lái)說(shuō)下生育津貼的相關(guān)內(nèi)容。
生育津貼的領(lǐng)取條件
職工享受生育津貼待遇,應(yīng)符合下列條件:
職工在生育時(shí),用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 12 個(gè)月,符合國(guó)家、省、市規(guī)定條件生育的。
職工在生育時(shí),社保處于在保狀態(tài)。
注:
①有些女職工可能關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,即:生育時(shí),未繳費(fèi)生育保險(xiǎn)滿一年能否領(lǐng)?
按杭州目前的政策,如符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的,生育時(shí)未繳滿12個(gè)月,可以等到連續(xù)繳滿 12 個(gè)月后提交報(bào)銷材料進(jìn)行報(bào)銷。
②流產(chǎn)人員如符合計(jì)劃生育規(guī)定,也可以領(lǐng)取生育津貼。
生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與額度
生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:
生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時(shí)職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
注意,這里的關(guān)鍵點(diǎn)在于:
生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工所在單位職工上年度的月平均工資,而不是職工個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)或個(gè)人月工資。另外,最新的產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下(2017年1月1日后生育):
具體如下
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注:計(jì)劃內(nèi)、外流產(chǎn)統(tǒng)一按此政策享受生育津貼。
舉個(gè)栗子
某職工剖腹產(chǎn)生育了一個(gè)寶寶,生育時(shí)按3000 的繳費(fèi)基數(shù)參保杭州,其所在單位職工上年度月平均工資為 5800 。按照杭州市的規(guī)定,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)假天數(shù)為 143 天,那她能領(lǐng)取的生育津貼金額為:5800 ÷ 30 × 143 =27646.67 元。
辣么問(wèn)題來(lái)了,有些職工的社;鶖(shù)高于單位的平均工資,那豈不是虧了?其實(shí)并沒(méi)有,因?yàn)樯kU(xiǎn)費(fèi)個(gè)人不用繳納,從某種意義上講,企業(yè)職工并沒(méi)有投入成本,更多的成本是由單位來(lái)承擔(dān)。
生育津貼報(bào)銷所需材料
順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、助娩產(chǎn):
出生證復(fù)印件、準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記證復(fù)印件)、出院記錄復(fù)印件;
流產(chǎn)、引產(chǎn):
準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記證復(fù)印件或計(jì)生部門出具的情況說(shuō)明原件)、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):病歷復(fù)印件)
流產(chǎn)(無(wú)準(zhǔn)生證):
結(jié)婚證復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):病歷復(fù)印件)
節(jié)育手術(shù):
出院小結(jié)復(fù)印件或診斷證明書原件。