杭州生育津貼領(lǐng)取條件和流程及新政策規(guī)定

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杭州不少職工準(zhǔn)媽媽們,都很關(guān)心生育津貼的問題。申領(lǐng)生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領(lǐng)多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經(jīng)為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月;享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態(tài),從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇;參保人符合國家計劃生育政策。這個就是條件。具體杭州生育津貼的相關(guān)詳細政策如下

1

產(chǎn)前檢查與分娩階段的醫(yī)療費用報銷

在杭州,這兩項均已納入醫(yī)保范圍,只要是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的相關(guān)檢查與醫(yī)療項目,均可通過醫(yī)?ㄖ苯咏Y(jié)算。其中:

產(chǎn)檢檢查階段

持醫(yī)?ê妥C歷本前往醫(yī)保定點醫(yī)院就診即可,與平常的門診結(jié)算手續(xù)相同。

分娩階段

攜帶醫(yī)?ê妥C歷本,出院時醫(yī)院會實時結(jié)算。如果沒帶社?ǖ模诓糠轴t(yī)院可使用電子社?。如不能使用電子社?ǖ,則需后續(xù)前往醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。

需要注意的是

在非參保地進行產(chǎn)前檢查與分娩的,須在杭辦理異地就醫(yī)登記手續(xù),生育回杭后,前往醫(yī)保中心進行費用報銷。并及時辦理異地就醫(yī)撤銷手續(xù),否則,在杭門診就醫(yī)時將無法使用醫(yī)?。

當(dāng)然,目前異地有一部分醫(yī)院是可以直接使用杭州醫(yī)?ńY(jié)算的,如果是在這些醫(yī)院進行進行產(chǎn)前檢查與分娩的,直接出示杭州的醫(yī)?ê妥C歷本即可。

現(xiàn)在,可使用杭州醫(yī)?ㄖ苯咏Y(jié)算的異地醫(yī)院逐步增加,建議生育女職工前往醫(yī)保定點醫(yī)院時,也請先與該醫(yī)院確認(rèn)是否已可使用杭州醫(yī)保。

2

生育醫(yī)療補貼費

從出院到產(chǎn)假結(jié)束,這段就真正意義上完完全全地進入了生育保險的“管轄范圍”了,要發(fā)生育醫(yī)療補貼費與生育津貼。

生育醫(yī)療補貼費與生育津貼是通過提交材料至社保部門并經(jīng)審核后撥付。其中,杭州的生育醫(yī)療補貼費標(biāo)準(zhǔn)為,剖宮產(chǎn)為 2000 元,助娩產(chǎn)為 1500 元,順產(chǎn)、計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)為 1000 元

3

生育津貼

接下來,我們重點來說下生育津貼的相關(guān)內(nèi)容。

生育津貼的領(lǐng)取條件

職工享受生育津貼待遇,應(yīng)符合下列條件:

職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費 12 個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。

職工在生育時,社保處于在保狀態(tài)。

注:

①有些女職工可能關(guān)心這個問題,即:生育時,未繳費生育保險滿一年能否領(lǐng)?

按杭州目前的政策,如符合計劃生育規(guī)定生育的,生育時未繳滿12個月,可以等到連續(xù)繳滿 12 個月后提交報銷材料進行報銷。

②流產(chǎn)人員如符合計劃生育規(guī)定,也可以領(lǐng)取生育津貼。

生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)與額度

生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:

生育津貼的領(lǐng)取金額=生育時職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)

注意,這里的關(guān)鍵點在于:

生育津貼的基數(shù)是根據(jù)生育職工所在單位職工上年度的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數(shù)或個人月工資。另外,最新的產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下(2017年1月1日后生育):

具體如下

↓↓↓

注:計劃內(nèi)、外流產(chǎn)統(tǒng)一按此政策享受生育津貼。

舉個栗子

某職工剖腹產(chǎn)生育了一個寶寶,生育時按3000 的繳費基數(shù)參保杭州,其所在單位職工上年度月平均工資為 5800 。按照杭州市的規(guī)定,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)假天數(shù)為 143 天,那她能領(lǐng)取的生育津貼金額為:5800 ÷ 30 × 143 =27646.67 元。

辣么問題來了,有些職工的社;鶖(shù)高于單位的平均工資,那豈不是虧了?其實并沒有,因為生育保險費個人不用繳納,從某種意義上講,企業(yè)職工并沒有投入成本,更多的成本是由單位來承擔(dān)。

生育津貼報銷所需材料

順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、助娩產(chǎn):

出生證復(fù)印件、準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記證復(fù)印件)、出院記錄復(fù)印件;

流產(chǎn)、引產(chǎn):

準(zhǔn)生證復(fù)印件(或生育登記證復(fù)印件或計生部門出具的情況說明原件)、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):病歷復(fù)印件)

流產(chǎn)(無準(zhǔn)生證):

結(jié)婚證復(fù)印件、出院記錄復(fù)印件(門診流產(chǎn):病歷復(fù)印件)

節(jié)育手術(shù):

出院小結(jié)復(fù)印件或診斷證明書原件。

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