內(nèi)江如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

一、兩項(xiàng)合并實(shí)施后，是不是就沒有生育保險(xiǎn)了？

答：合并實(shí)施，主要是合并管理，不等于沒有生育保險(xiǎn)了。生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比，有著不同的功能和保障政策。生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，將繼續(xù)保留。

二、兩險(xiǎn)合并后，所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員都可以參加生育保險(xiǎn)嗎？

答：按照生育保險(xiǎn)參保范圍有關(guān)要求，現(xiàn)只有隨用人單位參加內(nèi)江市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的在職職工可以參加生育保險(xiǎn)。參加我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔的城鄉(xiāng)居民仍可按照享受《內(nèi)江市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。

三、兩險(xiǎn)合并實(shí)施后怎么交納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用？

兩險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基金將并入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔基金，統(tǒng)一征繳，共濟(jì)使用。兩險(xiǎn)合并實(shí)施沒有增加兩個(gè)險(xiǎn)種的征繳費(fèi)率，也沒有增加用人單位和參保職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四、兩險(xiǎn)合并后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔）和生育保險(xiǎn)待遇是怎樣規(guī)定的？

答：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇不變，仍然按照《內(nèi)江市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。

生育保險(xiǎn)待遇為生育醫(yī)療費(fèi)與生育津貼。

生育醫(yī)療費(fèi)包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院分娩醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷；住院分娩醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行合并限額報(bào)銷，超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，未達(dá)到限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)5800元、順產(chǎn)3800元；

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)4600元、順產(chǎn)3000元；

一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)3100元、順產(chǎn)2100元；

多胞胎每多產(chǎn)一孩增加300元。

五、申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇需要提交什么資料呢？申報(bào)后什么時(shí)候能拿到報(bào)銷費(fèi)用呢？

答：生育醫(yī)療費(fèi)是生育女職工在分娩出院后通過社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷；男職工配偶的生育醫(yī)療費(fèi)應(yīng)到參保所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，需要準(zhǔn)備以下材料：1.住院費(fèi)用發(fā)票原件；2.住院費(fèi)用清單原件；3.出院病情證明原件；4.女方身份證復(fù)印件和戶口復(fù)印件；5.參保男職工身份證復(fù)印件；6.結(jié)婚證復(fù)印件；7.生育服務(wù)證復(fù)印件；8.出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件。

女職工生育津貼和男職工護(hù)理假津貼應(yīng)到參保所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，需要準(zhǔn)備以下材料：1.參保職工身份證復(fù)印件；2.結(jié)婚證復(fù)印件；3.生育服務(wù)證復(fù)印件；4. 出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；5.出院病情證明復(fù)印件。

六、如果在異地生育，無法使用社會(huì)保障卡，這種情況如何報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)呢？

答：可先自行墊付費(fèi)用，回到參保所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，需要準(zhǔn)備以下材料：1.住院費(fèi)用發(fā)票原件；2.住院費(fèi)用清單原件；3.出院病情證明原件；4.生育服務(wù)證復(fù)印件；5.結(jié)婚證復(fù)印件；6.出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；7.身份證復(fù)印件。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在接件后進(jìn)行審核，審核通過后將于次月生育醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)入個(gè)人提交的銀行賬戶。