職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合

解決群眾“看病難、看病貴”，云南又有新規(guī)定了!不僅要求全省所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院也須全部取消藥品加成政策，還將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年380元，同時還開展分級診療試點，力爭實現(xiàn)每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，群眾在縣域內就診看病的比例提高到90%左右。

昨日，云南省政府發(fā)布關于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知，明確了推進公立醫(yī)院改革、社會辦醫(yī)、健全和完善全民醫(yī)保體系、建立分級診療體系等內容。

取消藥品加成政策

降低虛高藥價

通知提出，云南將擴大公立醫(yī)院改革范圍，在全省所有縣、市全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院也須全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外)，降低虛高藥價。今后對公立醫(yī)院的補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，并建立財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結果掛鉤機制。

通知明確,降低藥品、耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療等價格，提高診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等服務項目價格,嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。

中醫(yī)藥健康服務領域

向社會資本開放

在“看病難”的背景下，加快社會辦醫(yī)無疑能增加對醫(yī)療資源的提供。因此，通知中也強調，云南各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃時，要為社會辦醫(yī)留出足夠空間，優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構，并保障社會辦醫(yī)在醫(yī)保定點、職稱評定等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇，將符合條件的民辦醫(yī)療機構納入定點范圍。

特別是，凡法律法規(guī)沒有明令禁止的中醫(yī)藥健康服務領域，都要向社會資本開放。2017年，云南非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量要達到總量的20%左右。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

住院費用支付比例在80%以上

此外，針對居民醫(yī)保的健全和完善也有具體的新要求。今年，云南省職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費人均不低于90元、力爭達到120元左右。且城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例在80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內門診支付比例分別達到50%、政策范圍內住院費用支付比例75%左右。

全省還應全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。城鄉(xiāng)居民大病保險資金原則上按照每人每年20-40元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金和新農(nóng)合基金全額劃出;城鎮(zhèn)居民大病保險起付線不低于1萬元，農(nóng)村居民大病保險起付線不低于5000元;城鄉(xiāng)居民大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達到50%以上，醫(yī)療費用越高報銷比例越高。到今年底，對重點救助對象年度救助限額內住院自負醫(yī)療費用救助比例不低于70%。

今年，云南鼓勵有條件的州市探索開展分級診療試點，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務關系，力爭縣域內就診率提高到90%左右。

5000名鄉(xiāng)村醫(yī)生

獲中醫(yī)藥知識和技能培訓

還值得關注的是，云南將加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，力爭每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生。

同時，實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。完成5000名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。

全省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費政府補助標準應提高至40元。