職工醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間

【摘要】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)非常重要的一個(gè)組成部分，也屬于強(qiáng)制性的保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間也跟一般保險(xiǎn)一樣，首次參保當(dāng)月1日就可以生效，如果是中斷后續(xù)保的話社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間就會(huì)有所改變。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間之首次參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員

1、首次參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，從辦理參保手續(xù)的次月起，向地稅部門繳納了該參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從地稅部門征收到醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月1日起生效，并按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2、用人單位錄用員工之日起至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)生效前，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。用人單位錄用員工逾期辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，其補(bǔ)繳生效前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。

3、用人單位不按規(guī)定繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起暫停該單位在職參保人員享受社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇，暫停期間所發(fā)生的本屬社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間之接續(xù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的人員

參保人員從用人單位辦理減退手續(xù)后，在次月內(nèi)被新用人單位錄用并辦理了續(xù)保手續(xù)，或在次月內(nèi)以個(gè)人身份接續(xù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)向地稅部門繳納了自續(xù)保當(dāng)月起的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不予中斷;中斷繳費(fèi)的，其社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從地稅部門征收到該參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月1日起生效。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間之社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇生效后特殊情況的處理

由于登記錄入、保費(fèi)托收延遲等原因使參保人員就醫(yī)時(shí)未能刷卡支付的醫(yī)療費(fèi)用，憑地稅部門簽字蓋章后的繳費(fèi)到款憑證;由于社會(huì)保障(醫(yī)保IC)卡制作延誤的，憑地稅部門的繳費(fèi)到款憑證和個(gè)人繳費(fèi)證明，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)制卡部門簽字蓋章后，到相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保規(guī)定結(jié)算待遇生效后的醫(yī)療費(fèi)用。

小編提示：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間跟商業(yè)保險(xiǎn)差不多，也有約定的期限，但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間要比商業(yè)保險(xiǎn)生效時(shí)間快，而且沒(méi)有觀察期，參保人交保費(fèi)即可。但是中斷過(guò)后續(xù)保，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間就會(huì)有很多情況，中斷越久，生效后時(shí)間越晚。