南平市年生養(yǎng)保險(xiǎn)政策扼要先容

近期，南平市人民當(dāng)局辦公室印發(fā)了《南平市人民當(dāng)局辦公室關(guān)于進(jìn)一步增強(qiáng)生養(yǎng)保險(xiǎn)事變的關(guān)照》(南政辦〔2014〕158號(hào))，從2017年起，我市生養(yǎng)保險(xiǎn)參保范疇擴(kuò)大到本市行政地區(qū)內(nèi)的全部用人單元，包羅構(gòu)造、奇跡單元、企業(yè)、社會(huì)集體、民辦非企業(yè)單元、基金會(huì)、狀師事宜所及管帳師事宜所等組織。生養(yǎng)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單元按其職工人為總額的0.7%繳納，構(gòu)造、財(cái)務(wù)核撥或核補(bǔ)的奇跡單元生養(yǎng)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率減半征收，職工小我私人不繳費(fèi)。

職工生養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)打算生養(yǎng)手術(shù)切合國(guó)度和我省打算生養(yǎng)政策，且在臨盆、懷胎終止、實(shí)驗(yàn)打算生養(yǎng)手術(shù)前持續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，可按劃定享受生養(yǎng)保險(xiǎn)報(bào)酬。

生養(yǎng)保險(xiǎn)報(bào)酬，包羅生養(yǎng)補(bǔ)助和生養(yǎng)醫(yī)療用度，由生養(yǎng)保險(xiǎn)基金按以下相干劃定尺度付出。

生養(yǎng)醫(yī)療用度：包羅生養(yǎng)和打算生養(yǎng)手術(shù)的醫(yī)療用度。生養(yǎng)的醫(yī)療用度指職工生養(yǎng)的產(chǎn)前搜查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi);打算生養(yǎng)手術(shù)的醫(yī)療用度指職工因打算生養(yǎng)必要，實(shí)驗(yàn)安排(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所產(chǎn)生的醫(yī)療用度。

女職工臨盆時(shí)，其生養(yǎng)醫(yī)療用度實(shí)施最高限額打點(diǎn)，生養(yǎng)醫(yī)療用度低于限額尺度的，按實(shí)付出;生養(yǎng)醫(yī)療用度高于限額尺度的，按限額尺度付出，詳細(xì)限額尺度如下：

1.順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))4500元。

2.多胞臨盆的，每多一胎增進(jìn)500元。

3.女職工有死后天然流產(chǎn)的，給以500元的醫(yī)療用度補(bǔ)貼。

臨盆住院時(shí)代懷胎歸并癥、并發(fā)癥的治療納入生養(yǎng)保險(xiǎn)基金付出。自胎兒娩出14天(含)后，生養(yǎng)女職工的醫(yī)療用度不再由生養(yǎng)保險(xiǎn)基金付出。

打算生養(yǎng)的醫(yī)療用度，憑證城鎮(zhèn)根基醫(yī)療保險(xiǎn)(含生養(yǎng)保險(xiǎn))藥品目次、診療項(xiàng)目及醫(yī)療處事辦法尺度的“三目次”尺度，由生養(yǎng)保險(xiǎn)基金付出。

生養(yǎng)補(bǔ)助：職工生養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)打算生養(yǎng)手術(shù)的，按劃定領(lǐng)取生養(yǎng)補(bǔ)助，但構(gòu)造、財(cái)務(wù)核撥或核補(bǔ)的奇跡單元參保職員不享受生養(yǎng)補(bǔ)助。

生養(yǎng)補(bǔ)助按職工地址用人單元上年度月均勻人為，以每月30天舉辦折算，按日計(jì)發(fā)，時(shí)刻尺度如下：

1.生養(yǎng)：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增進(jìn)15天;生養(yǎng)多胞胎的，每多生養(yǎng)一個(gè)嬰兒，增進(jìn)15天。

2.流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：有身未滿4個(gè)月(懷胎)流產(chǎn)的15天;有身滿4個(gè)月(懷胎)流產(chǎn)的42天;有身滿7個(gè)月(懷胎)流產(chǎn)的98天。

3.打算生養(yǎng)手術(shù)：安排宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。

參保男職工本人享受實(shí)驗(yàn)打算生養(yǎng)手術(shù)的補(bǔ)助和醫(yī)療用度報(bào)酬。

參保男職工未就業(yè)夫婦生養(yǎng)的，憑證國(guó)度劃定享受生養(yǎng)的醫(yī)療用度報(bào)酬;其未就業(yè)夫婦沒有介入城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村相助醫(yī)療的，由生養(yǎng)保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷尺度付出生養(yǎng)的醫(yī)療用度。

參保職員應(yīng)留意的有關(guān)事項(xiàng)：

1.生養(yǎng)保險(xiǎn)相關(guān)轉(zhuǎn)移接續(xù)。生養(yǎng)保險(xiǎn)相關(guān)在本省行政地區(qū)內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常事變替換或勞動(dòng)相關(guān)改變?cè)诒臼⌒姓�地區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移生養(yǎng)保險(xiǎn)相關(guān)的，用人單元應(yīng)實(shí)時(shí)到生養(yǎng)保險(xiǎn)包辦機(jī)構(gòu)治理相干手續(xù)，相關(guān)轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)較。

2.職工該當(dāng)自生養(yǎng)之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嶒?yàn)打算生養(yǎng)手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶響應(yīng)質(zhì)推測(cè)生養(yǎng)保險(xiǎn)包辦機(jī)構(gòu)按劃定申領(lǐng)生養(yǎng)保險(xiǎn)報(bào)酬。

3.用人單元未按劃定實(shí)時(shí)為職工治理參保并足額繳費(fèi)，或間斷繳費(fèi)導(dǎo)致職工生養(yǎng)報(bào)酬無(wú)法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或打算生養(yǎng)手術(shù)時(shí)代的生養(yǎng)補(bǔ)助和生養(yǎng)醫(yī)療用度，由用人單元憑證內(nèi)地生養(yǎng)保險(xiǎn)劃定的項(xiàng)目和尺度付出。

4.職工因異地棲身等緣故起因，必要在南平行政地區(qū)以外或非協(xié)議定點(diǎn)生養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生養(yǎng)的，應(yīng)向生養(yǎng)保險(xiǎn)包辦機(jī)構(gòu)申報(bào)存案，經(jīng)贊成后就醫(yī);急診或急救的，可在非定點(diǎn)生養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

5.醫(yī)療事情和境外(含港、澳、臺(tái))產(chǎn)生的生養(yǎng)醫(yī)療用度，以及應(yīng)由其他社會(huì)保險(xiǎn)基金付出的生養(yǎng)醫(yī)療用度等，生養(yǎng)保險(xiǎn)基金不予付出。