隨著人口老齡化應“因地制宜”化解城鄉(xiāng)養(yǎng)老困境

　　“因地制宜”化解城鄉(xiāng)養(yǎng)老困境

　　近年來，隨著社會老齡化日益加劇，養(yǎng)老問題成為學界和社會關注的重點。面對“養(yǎng)兒防老”的弱化，城鄉(xiāng)養(yǎng)老各自面臨哪些難題?有何相應對策?就此，記者采訪了相關學者。

老人們對子女養(yǎng)老期望值下降

　　人口老齡化是社會發(fā)展到一定水平的表現(xiàn)。據國家統(tǒng)計局2017年發(fā)布的《2017年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總人口的14.9%。其中，65歲及以上人口13161萬人，占總人口的9.7%。

　　中國農業(yè)大學人文與發(fā)展學院副院長葉敬忠認為，“隨著我國家庭結構的變化、人口的大規(guī)模流動以及社會養(yǎng)老服務體系的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念也發(fā)生了改變。”

　　記者在江蘇、湖北等地隨機采訪了幾位老人，發(fā)現(xiàn)他們大多不愿給子女添麻煩。一位70多歲的奶奶談及今后的打算，她笑著說：“如果條件允許，我們還是想和子女一起住，但要是孩子們有困難，就看看有沒有合適的養(yǎng)老院。”另一位50多歲的阿姨也說，等把孫子帶大了，她還是想回老家，一是老家有老朋友，二是不愿意給孩子們添負擔。

　　“老人們對子女養(yǎng)老期望值的下降，一方面源于國家福利制度的改善和社會養(yǎng)老服務體系的發(fā)展，使他們可以在家庭之外，獲得更多的替代性養(yǎng)老資源，如退休金、養(yǎng)老公寓、各種社區(qū)照料服務等。另一方面，也可被理解為在這個變遷時代一種無奈的心理和價值觀的自我調適。代際重心下移、代際經濟關系理性化、家庭關系平權化等因素，削弱了傳統(tǒng)父權制家庭中老人的權威和談判能力。”葉敬忠解釋道。

城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務資源不均

　　當“養(yǎng)兒防老”的功能逐漸被弱化時，城市老人和農村老人的生活卻呈現(xiàn)出不同的境遇。

　　在南京市鼓樓區(qū)心貼心老年人服務中心，記者看到，“心系獨居老人情、連愛非親勝親人”、“夕陽樂園、快樂之家”等表達感恩的錦旗掛滿了樓道。該中心主任韓品嵋告訴記者：“這些錦旗都是老人送來的，中心目前定點服務了1000多位獨居老人。他們有60%依靠低保生活，吃飯、看病的問題基本上都能解決。”

　　相比之下，農村老人就沒有這么輕松。南京市彩虹社會工作服務中心的工作人員魏應保在接受采訪時表示，農村老人、特別是留守老人，只有在子孫不孝順或者無法生活自理時，才會被迫去敬老院居住。以安徽省六安市霍邱縣香店敬老院為例，這所能容納124位老人的敬老院，目前僅住進38位老人。

　　上海財經大學社會保障研究中心主任楊翠迎認為，城鄉(xiāng)老人入住敬老院比重不同的深層原因之一是養(yǎng)老經濟實力的落差。中國老齡科學研究中心副研究員伍小蘭表示，我國經濟實力的提升，加上基本養(yǎng)老保障體系的完善，使農村老人的經濟狀況得到了有效改善，但總體而言，農村老人每月制度性養(yǎng)老金收入依舊偏低。

　　“農村家庭養(yǎng)老經濟基礎的改變，也是農村老人養(yǎng)老經濟實力薄弱的因素之一。”葉敬忠補充說，大規(guī)模的農村勞動力從鄉(xiāng)村社會抽離，對農村家庭養(yǎng)老運作秩序產生影響。調研顯示，大多數(shù)在城市打工的子女，其改善家庭經濟狀況的能力仍然有限。同時，勞動力外出帶來的經濟收益在代際間也并不是平等分配的，大部分留守老人并沒有明顯受益。

　　“除了養(yǎng)老觀念和經濟實力的差異之外，城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務資源不均也需引起重視。”伍小蘭告訴記者，目前，我國生活完全不能自理的老年人口規(guī)模已經超過了1200萬，長期看護需求在快速上漲。雖說近年來城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老服務持續(xù)增加，但城市優(yōu)質的社會養(yǎng)老服務資源依然稀缺，更不用說農村及偏遠地區(qū)了。

　　韓品嵋介紹道，目前南京養(yǎng)老機構總體床位入住率是50%左右，其中，周邊鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構的入住率連50%都沒有。所以當務之急不是多建養(yǎng)老機構，而是聚焦它們所面臨的難題，在考慮老年人經濟承受能力的基礎上，提升它們的管理水平和服務水平。

區(qū)別對待不同群體養(yǎng)老需求

　　有學者提出，對于正經歷社會轉型的中國而言，要通過相應的制度和舉措，不斷完善所有老人在經濟、醫(yī)療、養(yǎng)老服務、宜居環(huán)境建設等方面的養(yǎng)老之需，盡可能“因地制宜”地改善老年人的生活處境。

　　近幾年，武漢大學社會學系講師劉燕舞對“農村老人自殺現(xiàn)象”進行了廣泛調研，他認為，農村老人、特別是70歲及以上的高齡農民，對“新農保”有著強烈的需求。如果能將新農保的水平每人每月提升到200—400元，也許能在相當程度上緩解農村老人的養(yǎng)老困境。此外，他還建議，要大力加強專門針對農村老年人的農村合作醫(yī)療體系建設。“盡管當前‘新農合’一定程度上緩解了農村老年人疾病治療的困難。但是，由于‘新農合’主要針對較為嚴重的疾病或大病的住院治療，而對一般疾病以及一般慢性病的醫(yī)療支持卻較為薄弱，所以，不少農村老人在身體微恙的時候，往往選擇不予治療，從而慢慢地將小病拖成大病。”劉燕舞說。

　　相較于農村，城市老人的養(yǎng)老困境更多體現(xiàn)在生活照料和精神慰藉方面。楊翠迎認為，提高老年人消費意識或可對此有所改善。由于早年生活經歷的緣故，不少老人習慣了勤儉節(jié)約的生活方式，大都不習慣自己花錢購買養(yǎng)老服務�？杀局�提高老年人生活質量的初衷，鼓勵老年人自我消費。

　　南京師范大學人口研究所所長黃潤龍認為，在現(xiàn)階段，我們既要解決全體老人共同存在的醫(yī)療衛(wèi)生、精神贍養(yǎng)等方面的問題，又要關注不同群體需求。老年人是一個異質性的群體，對不同身份、不同年齡階段的老人要區(qū)別對待。對于知識分子、老干部等文化素質較高的群體，滿足他們自我實現(xiàn)的需要(如旅游、保健、學習等)是首要問題。對農村老人而言，現(xiàn)階段解決他們的溫飽和醫(yī)療問題仍是關鍵。