杭州明年實施醫(yī)保新政 市人力社保局解答熱點問題

　　新政對醫(yī)保補繳有影響嗎?全職太太怎么繳醫(yī)保?在東北讀大學的杭州人能不能參加杭州醫(yī)保?……

關于明年實施的杭州醫(yī)保新政快報85100000繼續(xù)幫你打聽

　　■《杭州市基本醫(yī)療保障辦法有較大變化 明年1月1日起施行》后續(xù)報道

　　新《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》和辦法的主城區(qū)實施細則，將于2017年1月1日起實施，屆時杭州醫(yī)保體系將有重大調整。醫(yī)保待遇與每個人密切相關，快報聯(lián)手杭州市人力社保局，對本輪新政權威解讀(詳見快報昨天《民聲快遞》版)。

　　昨天，還有不少市民給快報85100000熱線打來問詢電話，我們繼續(xù)請杭州市人力社保局統(tǒng)一為大家詳細解答。

　　如果你還有疑問，可以繼續(xù)撥打快報85100000，也可咨詢杭州市人力社保局專線12333。

　　退休工人住院個人承擔比例有沒有減輕?

相對減輕

　　余先生：我想問問退休工人住院的自負比例，明年是增了還是減了?待遇上有沒有什么變化?

　　答：反而是下降了。退休人員住院基本醫(yī)療保險的最高支付限額由18萬元提高到24萬元。起付標準以上至4萬元段內的報銷比例適當提高，大約能提高4%左右。住院個人總體負擔也將有所下降，減輕了這部分人群的醫(yī)藥費負擔。

在職人員醫(yī)療困難求助的申請額度

包括普通門診費用嗎?

不包括

　　張先生：職工醫(yī)保中的在職人員醫(yī)療困難求助，由原來個人負擔超過2萬元開始救助，今后調整為超過1.5萬元即可救助，這里的1.5萬元，包括普通門診費用嗎?

　　答：1.5萬元包括住院費用和規(guī)定病種門診的費用。本輪新政對在職人員醫(yī)療困難救助的申請起點額度，從2萬元下調為1.5萬元。除持證困難人員普通門診可救助外，其他人員的救助是住院和規(guī)定病種門診費用，普通門診不包括在內。

新政對醫(yī)保補繳有影響嗎?

沒有影響

　　杜先生：我只繳了5年醫(yī)保，但現(xiàn)在我已經(jīng)55歲了，新政策出來對我有影響嗎?聽說要一次性補繳20年。

　　答：職工退休時，醫(yī)保繳費年限不足20年的需要一次性補繳滿20年。新政策未對職工醫(yī)保繳費年限滿20年的規(guī)定作出調整。根據(jù)你的情況，如你連續(xù)繳費至60歲辦理退休，還需在退休時一次性補繳10年。

在東北讀大學的杭州人能不能參加杭州醫(yī)保?

可以

　　陳女士：我女兒在東北念大學，戶口還在杭州，已經(jīng)讀大二了，東北的大學里沒有大學生醫(yī)保的，想問問她能不能參加杭州醫(yī)保?

　　答：你女兒可以以個人方式參加醫(yī)保，參保后辦理長住外地登記手續(xù)，在外地讀書期間發(fā)生的醫(yī)療費，可以按規(guī)定回杭州報銷。

全職太太能繳醫(yī)保嗎?

可以

　　王女士：我是杭州人，全職太太，養(yǎng)老保險在繳的，但一直沒有買醫(yī)保，我現(xiàn)在能參加醫(yī)保嗎?去哪里參保?

　　答：只要你符合職工醫(yī)保參保條件，就可以以靈活就業(yè)人員方式參保。你可攜帶本人戶口簿和身份證，到就近的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構或街道勞動保障站辦理。

明年城鄉(xiāng)醫(yī)保也升級了嗎?

是的

　　童先生：我以前是杭州市老年醫(yī)保，每年繳400塊錢，跟普通醫(yī)保不同，門診是不享受的。現(xiàn)在聽說多繳100塊錢，就可以享受門診醫(yī)保了?那我也可以每年繳500塊升級一下嗎?我今年67歲了。

　　答：明年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的個人繳費標準將提高到500元，你以前繳400元，今后要繳500元。現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，已有門診統(tǒng)籌保障，調高籌資標準是為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策調整后醫(yī)保待遇的落實。

　　新政策實施后，你在住院醫(yī)療待遇方面會適當提高。比如現(xiàn)政策規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費基金支付比例為70%，《細則》將城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)�；�金支付比例提高到了75%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院最高支付限額也由15萬元調整到18萬元，醫(yī)療困難救助方面也會加大救助力度。

在金華參保，退休后能不能轉到杭州?

不能

　　李女士：我父母的醫(yī)保是金華繳的，退休以后能不能轉到杭州來?

　　答：根據(jù)醫(yī)保屬地化管理的原則，你父母退休后的醫(yī)保關系不能轉入杭州。他們在杭就醫(yī)看病的醫(yī)保報銷方式，需要向金東方紅地醫(yī)保經(jīng)辦機構咨詢。