未成年居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

　　問題：兒童醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢

　　想問下現(xiàn)在剛出生的孩子在社區(qū)好像可以辦一個(gè)每年六十元的一個(gè)保險(xiǎn)，如何辦理，中山區(qū)戶籍應(yīng)到哪里去辦?這個(gè)手續(xù)辦下來要多久?孩子住院可以報(bào)銷多少?還有報(bào)銷上限嗎?謝謝。

　　回復(fù)：您好：根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)規(guī)定，未成年居民辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)由代辦人持參保人戶口簿到戶口所屬區(qū)的醫(yī)保辦事處辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，即時(shí)辦結(jié)。

　　未成年居民因病住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300元、200元、100元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%，年度最高支付20萬元。

　　惡性腫瘤放療、重度尿毒癥透析、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病的治療可在門診進(jìn)行，統(tǒng)籌基金支付70%;血友病患者因門診輸血治療而發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的藥費(fèi)和檢查費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付70%，年度最高支付12000元;器官移植術(shù)后在定點(diǎn)單位發(fā)生的使用抗排斥藥的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，年度最高支付18000元，按月累計(jì)計(jì)算最高支付限額。

　　保險(xiǎn)年度內(nèi)，未成年居民因病或非第三方責(zé)任造成意外亡故的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付限額內(nèi)，將向法定受益人一次性支付不多于5萬元的撫恤金。

　　未成年居民在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或校醫(yī)院(校門診部、校衛(wèi)生所)等基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，先由個(gè)人累計(jì)承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%。統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付300元。支付額度只限在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)使用，不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度。

　　感謝您對我們工作的支持與關(guān)注!

　　回復(fù)部門：大連市人社局