基本醫(yī)療保險制度及特點介紹

　　基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它按照財政、用人單位和職工的承受能力來確定職工的基本醫(yī)療保障水平，具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是社會保障系的重要組成部分。社會保障體系是*的重要支柱。加快建立和完善獨立于企事業(yè)單位之外的社會保障體系，是貫徹江澤民*“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，關系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。在計劃經(jīng)濟體制下建立起來的公費、勞保醫(yī)療制度，曾經(jīng)發(fā)揮過積極的作用。但在市場經(jīng)濟條件下，其弊端日益突出，主要表現(xiàn)在：一是國家和企業(yè)包攬過多，缺乏合理的醫(yī)療費用籌措機制;二是醫(yī)患雙方缺乏制約機制，醫(yī)療費用增長過快，浪費嚴重;三是覆蓋面比較窄，難以保障社會勞動者的基本醫(yī)療，不利于勞動力的合理流動。因此，為建立和完善社會保障體系，創(chuàng)造公平競爭的社會環(huán)境，促進勞動力的合理流動，保障職工基本醫(yī)療，維護職工權益，必須建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。

　　隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高及政府和相關研究領域的重視，以及為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

基本醫(yī)療保險的特點

　　基本醫(yī)療保險具有廣泛性、共濟性、強制的特點。

　　廣泛性是指有人單位和職工，不論是國家機關，企業(yè)單位，還是私營企業(yè)、個體勞動者，都在基本醫(yī)療保險的范圍之內。

　　共濟性是指所有用人單位和職工按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險費后，一旦生病住院或患長期慢性病，醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金按比例報銷。因此參保人員所有花費的醫(yī)療費的。醫(yī)療費不與單位經(jīng)濟效益掛鉤，費用的風險由全部參保單位和人員共同分擔。

　　強制性是指按照法律規(guī)定，全部城鎮(zhèn)用人單位和職工都必須參加基本醫(yī)險，因此它不同于任何商業(yè)保險的自愿參加行為。