不屬農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍的項目有哪些

哪些是不屬農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍

農(nóng)村醫(yī)療保險不是什么都報銷的，有一些是不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的，有服務(wù)項目類，如掛號費、院外會診費、各種特診費、病歷工本費、出診費、巡診費等;還有非疾病治療項目類，如各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

1、診療項目范圍。

(1)服務(wù)項目類。

①掛號費、院外會診費、各種特診費、病歷工本費、各項資料費等。

②出診費、巡診費、檢查治療加急費、加班費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費，自請?zhí)貏e護士、陪人床位費等特需醫(yī)療服務(wù)。

(2)非疾病治療項目類。

①各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如：重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、近視、斜視矯正術(shù)、驗光、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、色斑牙治療、牙列正畸術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、鼻中隔矯正術(shù))。

②各種減肥、增胖、增高項目。

③各種預(yù)防、保健性的診療項目(各種疫苗、預(yù)防接種，疾病,普查普治，婦女妊娠期間的安胎、保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用)。

④無明確病因的發(fā)育遲緩、早熟、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮內(nèi)膜出血沒有并發(fā)癥者、更年期綜合癥等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

⑤各種醫(yī)療咨詢、鑒定費用。

(3)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

①應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。

②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器、助視器等康復(fù)性器具(義肢、助聽器、助視器按殘聯(lián)部門規(guī)定專項的康復(fù)資助除外)。

③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械(按摩器、輪椅、拐杖，各種家用檢測治療儀器等)。

④物價部門規(guī)定不可單獨收費的醫(yī)用材料。

(4)治療項目類。

①各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)。

②除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植的醫(yī)療費用。

③輸血及其相關(guān)費用。

④氣功療法、音樂療法、平衡醫(yī)學療法、心理治療、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(5)其他。

①各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如輸卵管堵塞再通、人工受精，男性不育、女性不孕檢查、治療等)。

②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

③住院期間加收的其它類別的保險費。

2、生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍。

(1)就(轉(zhuǎn))診交通費、救護車出診費。

(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、尿布費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、取暖費、衛(wèi)生費、生活用品費及損壞公物賠償費。

(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

(4)膳食費(含營養(yǎng)餐、藥膳)。

(5)文娛活動費以及其它特需生活服務(wù)費用。

3、其他范圍。

(1)故意自傷自殘(未成年人及精神病患者發(fā)病期間除外)、打架、斗毆、酗酒、吸毒、染性病、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(2)因服用毒物、誤服或過量服用藥物所產(chǎn)生的住院費用。

(3)妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)、及其它與計劃生育有關(guān)的疾患所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

(4)在境外就醫(yī)、入獄服刑期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

(5)違反法律、法規(guī)及政策的，及按法律、法規(guī)、政策規(guī)定應(yīng)由第三方承擔的醫(yī)療費用。

(6)以留觀及掛床、家庭病床的形式所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;若住院期間超過(含)2天未在醫(yī)院住宿的。住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者，自通知之日的第二天起所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(7)因外傷住院參合農(nóng)民，未報案，不能提供受傷地公安、交警部門排除因斗毆、自殺、其它違法犯罪行為和交通事故造成的受傷記錄的相關(guān)證明的;已報案，不能提供相關(guān)部門責任認定書的。因駕駛機動車無第三方責任受傷入院的還需提供本人駕駛證和該機動車行駛證，如屬違法、違規(guī)的不予報銷。

(8)由本條(1)?(7)點所引起的后續(xù)治療的費用。

4、在醫(yī)療機構(gòu)單純做檢查的醫(yī)療費用(轉(zhuǎn)院、病情危重、死亡除外);在國內(nèi)醫(yī)院的華僑港澳病房、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院以及非普通病房住院診治所產(chǎn)生的費用;同時在兩家以上(含兩家)醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

5、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準的收費項目及擅自抬高物價收費標準所發(fā)生的費用;

辦理報銷的參合農(nóng)民若遺失發(fā)票，則該次就診所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用不予報銷;參合農(nóng)民住院治療出院后兩個月內(nèi)，跨年度或在外省務(wù)工的三個月內(nèi)必須申請辦理報銷手續(xù)，逾期的不予辦理。