醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些享受待遇

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醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年　　社保的養(yǎng)老部分需要累計(jì)繳納15年，醫(yī)療是累計(jì)繳納男25年女20年，退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，但是需要注意，醫(yī)療部分：只有連續(xù)繳費(fèi)3年以上的才能享受報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的100%報(bào)銷(xiāo)，0-3年的這段期間，按照連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間比例報(bào)銷(xiāo)，且如果斷開(kāi)，一定不能超過(guò)3個(gè)月，超過(guò)3個(gè)月就要重新計(jì)算持續(xù)繳費(fèi)年限了。　　到了退休年紀(jì)，醫(yī)保參保（工齡）30年（女25年），就可以辦理醫(yī)保退休待遇了，年限不夠，可以一次性補(bǔ)繳，之后就可以不用交錢(qián)了。　　個(gè)人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按月計(jì)入。　�。�1）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶；　�。�2）參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入：　　①職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.1%計(jì)入；　　②職工年齡在35歲以上至45歲（含45歲）的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.4%計(jì)入；　　③職工年齡在45歲以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.7%計(jì)入　�、芡诵萑藛T年齡在70歲（含70歲）以下的，按人上年度月平均退休費(fèi)4.8%計(jì)入；　�、萃诵萑藛T年齡在70歲以上的，按本人上年度月平均退休費(fèi)5.1%計(jì)入�！　](méi)有上年度月平均退休費(fèi)的，以本年度月平均退休費(fèi)作為劃入基數(shù)；沒(méi)有本年度月平均退休費(fèi)的，以當(dāng)月退休費(fèi)作為劃入基數(shù)�！　⊥诵葙M(fèi)低于上年度全市職工月平均工資80%的，以80%作為劃入基數(shù)。

1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用

在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分;

2、結(jié)算比例：

合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;

在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證;

4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)"疾病診斷證明"，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算;

5、住院醫(yī)療

住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個(gè)結(jié)算周期：不超過(guò)90天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算周期;

惡性腫瘤患者門(mén)診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個(gè)結(jié)算周期;

參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算周期;

參保人員出院或階段治療結(jié)束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個(gè)人自費(fèi)和自付的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)審核、結(jié)算;

參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;

起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬(wàn)元;超過(guò)最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助

資金支付70%，派遣人員個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)年度內(nèi)最高支付10萬(wàn)元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法。

(各項(xiàng)比例有調(diào)整時(shí)，按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)

注意：非因公交通事故，醫(yī)保是免責(zé)的。

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