上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實施

本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保明年實施

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān)，以減輕企業(yè)負擔(dān)，避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。

從明年元旦起，本市市民無論城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍，都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。記者昨日從市人社局了解到，上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法實施細則已經(jīng)公布，明年1月1日起正式實施。

據(jù)了解，明年起上海搭建了統(tǒng)一的參保平臺，破除城鄉(xiāng)戶籍限制，未參加上海職工醫(yī)保等其他基本醫(yī)療保險的本市市民，不再區(qū)分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍，均可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參保人員按照登記繳費期次年末的實際年齡的繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。已核定為本市高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員無需辦理參保登記繳費手續(xù)。參保人員在登記繳費期內(nèi)提出退保的，個人繳費部分可以退還本人;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，不辦理退費、退保手續(xù)。

參保人員在集中登記繳費期內(nèi)完成繳費的，可在參保年度內(nèi)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。參保人員在參保年度內(nèi)享受本市其他基本醫(yī)療保險待遇的，從享受之日起將停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合條件的新生兒登記繳費后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從出生之日起享受。符合條件的新報入本市戶籍人員、新達到《上海市居住證》標(biāo)準(zhǔn)積分人員的配偶和子女、本市戶籍人員的外省市配偶等，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇從登記繳費完成的次月1日起享受。

中小學(xué)生和嬰幼兒以外的參保人員，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在本市醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就醫(yī)，如需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后可到二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機構(gòu)原則上限一所，有效期為3個月。超出3個月后需繼續(xù)轉(zhuǎn)院的，參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)奖臼嗅t(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。