邢臺(tái)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策解讀

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從邢臺(tái)市衛(wèi)計(jì)委獲悉，邢臺(tái)市開始實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，將有效解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

大病保險(xiǎn)，就是對(duì)參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，給予“二次報(bào)銷”。邢臺(tái)市農(nóng)村居民只要參加了新農(nóng)合，就同步參加了大病保險(xiǎn)，無(wú)需額外繳費(fèi)，都可享受大病保險(xiǎn)待遇。

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)不限病種，以患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用作為大病界定標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照新農(nóng)合補(bǔ)償方案補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用累計(jì)超過1萬(wàn)元以上的部分，列入大病保險(xiǎn)保障范圍。醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。

分段范圍和補(bǔ)償比例為：1萬(wàn)至5萬(wàn)元補(bǔ)償比例為50%;5萬(wàn)元至10萬(wàn)元補(bǔ)償比例為55%;10萬(wàn)元至20萬(wàn)元補(bǔ)償比例為60%;20萬(wàn)元以上補(bǔ)償比例為70%。大病保險(xiǎn)最高支付金額為每人20萬(wàn)元。意外傷害、目錄外藥品及診療項(xiàng)目不予報(bào)銷。

邢臺(tái)市將在已實(shí)施新農(nóng)合“出院即報(bào)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立報(bào)銷窗口，符合報(bào)銷條件的參合農(nóng)民可以享受到新農(nóng)合報(bào)銷與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。

據(jù)悉，邢臺(tái)市目前參合農(nóng)民總數(shù)有549萬(wàn)人，參保率達(dá)到99.7%。參保率位居全省第一。

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