基本醫(yī)療保險繳費年限

基本醫(yī)療保險繳費年限

職工基本醫(yī)療保險繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限。

視同繳費年限是當地職工基本醫(yī)療保險制度實施前按照國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡或工作年限。

實際繳費年限是當地職工基本醫(yī)療保險制度實施后實際參保繳費年限。參保人辦理退休后，用人單位或代理機構應及時攜帶參保人退休審批手續(xù)，到參保地醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)保繳費年限核定和在職轉退休手續(xù)，從上報退休手續(xù)的次月起，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

參保人達到法定退休年齡，并正式辦理了退休手續(xù)，連續(xù)累計職工基本醫(yī)療保險繳費年限男滿30年(360個月)、女滿25年(300個月)，且實際繳費年限滿15年(180個月)、本市實際繳費年限滿5年(60個月)的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

市級統(tǒng)籌過渡期間，基本醫(yī)療保險實際繳費年限暫定為10年(120個月)，以后逐漸增加到15年(180個月)。

參保人退休時未達到基本醫(yī)療保險連續(xù)累計繳費年限和實際繳費年限的，可按以下方式辦理：以當前年度執(zhí)行的省社平工資為基數，按單位和個人繳費比例之和一次性補繳，補繳的基本醫(yī)療保險費按在職職工比例劃入個人賬戶，補繳后享受退休醫(yī)療保險待遇;或以在職身份繼續(xù)繳費并享受在職醫(yī)療保險待遇，達到規(guī)定繳費年限后，可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

不足繳費年限退休人員應繳納的基本醫(yī)療保險費，由參保人員個人承擔。因用人單位原因導致繳費年限不足的，參保人員有權向用人單位追究相應責任。

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實際繳費年限的計算

用人單位和職工個人按《基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，市醫(yī)療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險費，市醫(yī)療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限，原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的，職工繳費年限前后合并計算;

職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險費的，市醫(yī)療保險經辦機構暫停記載其繳費年限，但職工原繳費年限予以保留;個人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的，其繳費年限前后合并計算;《基本醫(yī)療保險辦法》實施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，不計算個人實際繳費年限。

視同繳費年限的計算

國家機關、人民團體和由財政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的工作年限，可計算為視同繳費年限;國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;

集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;私營企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個體經濟從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法)實施前的養(yǎng)老保險繳費年限可計算為視同繳費年限。職工原在國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險繳費年限或原在國家機關、人民團體和由財政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限，可以按照上述有關規(guī)定計算為視同繳費年限;

城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;軍人退出現役后，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其退役前的軍齡可計算為視同繳費年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官，服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;

(三)國家法律、法規(guī)另有規(guī)定應予計算和不予計算的繳費年限。

(四)職工的連續(xù)工齡和工作年限的具體認定，按國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行。

(五)《基本醫(yī)療保險辦法》實施后退休的職工，退休時男性繳費年限累計不滿30年，女性繳費年限累計不滿25年，用人單位和職工個人按規(guī)定一次性補足醫(yī)療保險費的，可認定為繳費年限屆滿。

一次性補足基本醫(yī)療保險費計算公式為：一次性繳費金額=繳費基數x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--職工累計繳費年限，10%為繳費比例，8%為每年繳費遞增率。

繳費遞增率可根據經濟發(fā)展水平，由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應調整。職工基本醫(yī)療保險繳費年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據有關規(guī)定進行審核認定。

實施統(tǒng)帳結合的養(yǎng)老保險辦法后，用人單位和職工個人未按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費的，其工作年限不能計算為視同繳費年限;《基本醫(yī)療保險辦法》實施后至按市勞動和社會保障行政管理部門的安排正式參加基本醫(yī)療保險期間，職工的工齡或工作年限、養(yǎng)老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;但未按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的，不能計算為視同繳費年限。