上海大病醫(yī)保報銷比例及新政策

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本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

2017年本市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整:

1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標準,各級財政投入增長約14個百分點。同時,充分考慮居民的承受能力,個人繳費標準適當(dāng)提高。為確保農(nóng)村居民應(yīng)保盡保,各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟繼續(xù)對農(nóng)村居民個人繳費給予適當(dāng)補貼。

2、繼續(xù)對困難人群參保進行幫扶補助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門繼續(xù)對他們的個人繳費部分給予減免。

參保對象

2017年度個人繳費標準

2017年度籌資標準住院及門診待遇

大病醫(yī)保

就醫(yī)方式

小貼士在開展2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際,市醫(yī)保部門希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設(shè)置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。有關(guān)參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程,可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。

問答

1、2017年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

2017年居民醫(yī)保待遇與2017年一致。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢,或登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢。

2、2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準和個人繳費標準如何調(diào)整?

為了保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2017年在政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度的同時,充分考慮居民的承受能力,對個人繳費標準作適當(dāng)提高,具體為:

☆70周歲以上人員,籌資標準每人每年4300元,其中個人繳費370元;

☆60-69歲人員,籌資標準每人每年4300元,其中個人繳費535元;

☆19-59歲人員,籌資標準每人每年2900元,其中個人繳費720元;

☆中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標準每人每年1100元,其中個人繳費110元。

本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個人繳費標準按照中小學(xué)生標準執(zhí)行。

3、2017年度本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

2017年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。

4、2017年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置?

2017年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期從即日起開始,12月25日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù),逾期參保將有3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

不同人群辦理方式

(1)本市在校學(xué)生(不含大學(xué)生)、在園(所)幼兒應(yīng)當(dāng)?shù)剿趯W(xué)校、托幼機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

(2)大學(xué)生由各院校、科研院在每年規(guī)定的時間內(nèi),按學(xué)生在籍原則統(tǒng)一向所屬的區(qū)醫(yī)保中心集中申報,辦理參保登記手續(xù)。

(3)符合條件的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘拇逦瘯k理參保登記手續(xù)。

(4)其他人員應(yīng)當(dāng)?shù)骄徒慕值?鎮(zhèn))的醫(yī)療保險事務(wù)服務(wù)點辦理參保登記手續(xù)

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