承德新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,承德新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?承德新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五成。而二級醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷四成。以下是承德新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識。

所需材料:

0-28天的新生兒:

落戶的需提供:孩子戶口首頁本人頁復(fù)印件,父親或母親身份證正反面復(fù)印件,一張二寸白底彩色照片,出生證明,20元制卡費(fèi),當(dāng)天辦理次日生效!

沒落戶的需提供:父親或母親戶口首頁本人頁復(fù)印件,其他同上。

29天后兒童:

孩子必須先落戶,有戶口,孩子戶口首頁本人頁復(fù)印件,代辦人身份證正反面復(fù)印件,一張二寸白底彩色照片,20元制卡費(fèi),三個(gè)月后生效!

注:現(xiàn)在非哈市戶籍兒童還不能享受這個(gè)待遇,孩子的待遇有效期是到每年的8月31日,費(fèi)用是每年30元,寶媽們下一年的存錢時(shí)間要在每年的67月份!

辦理時(shí)間:

在寶寶出生后3個(gè)月辦理。在3個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)?ǖ膶殞殻硎茚t(yī)保待遇就會從出生開始計(jì)算;超過3個(gè)月辦理,要到次月才能享受醫(yī)療保險(xiǎn);要是寶寶1歲后辦理,那享受醫(yī)保待遇的時(shí)間就要等到次年1月1日。

新生兒要參加醫(yī)保首先要做參保登記。新生兒的監(jiān)護(hù)人需持新生兒的戶口簿復(fù)印件和一寸新生兒照片,到戶口所在的社區(qū)居委會填寫《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,由經(jīng)辦人員簽名蓋章后,把參保登記表送到市醫(yī)保中心居民科制作社會保障卡,繳納醫(yī)保費(fèi)。

辦醫(yī)?ǖ暮锰帲

1、辦理醫(yī)?ㄖ,個(gè)人繳納一部分錢,財(cái)政補(bǔ)助一部分錢,這些錢你可以拿來給買藥,小孩子抵抗力比較差,所以辦理醫(yī)?ǹ梢垣@得財(cái)政補(bǔ)助(貴州2013年的財(cái)政補(bǔ)助為280元每年)。

2、如果寶寶生病住院,辦理醫(yī)?ㄖ螅涂梢园凑找欢ū壤齺磉M(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%,統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。(貴州2013年的標(biāo)準(zhǔn))

嬰兒醫(yī)?ǖ霓k理方法

凡不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的在校學(xué)生(含大、中、小學(xué)和高職、中專、技校學(xué)生 )、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。進(jìn)城農(nóng)民工及子女,也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算,高于300元的部分,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限。醫(yī);鹬Ц侗壤秊75%

住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的,基金起付比例為80%。

報(bào)銷所需材料:

1、門診發(fā)票原件/有完整門診醫(yī)療費(fèi)的清單;

2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單;出院小結(jié);

3、發(fā)票名字為母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;

4、有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡;

5、寶寶出生證原件及復(fù)印件;

6、母親/父親的身份證原件及復(fù)印件;

7、帶上醫(yī)?,到醫(yī)保局服務(wù)窗口報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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