烏海新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ@樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡，因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么，烏海新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从茫繛鹾Ｐ律鷥横t(yī)�？ㄗ饔眠€是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院，看病一般能報(bào)銷五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí)，一般能報(bào)銷四成。以下是烏海新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

從市醫(yī)保局了解到，從今年1月1日起，新生兒出生當(dāng)年可免費(fèi)參保居民醫(yī)保。

新生兒父母任意一方在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒出生前，父母需到社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)辦理參保登記手續(xù)，視同新生兒參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，免繳當(dāng)年的參保費(fèi)用，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以報(bào)銷，次年以新生兒本人身份繳費(fèi)參保。

保險(xiǎn)待遇

(一)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒出生后即可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保后既可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不設(shè)等待期。

(二)未參保的嬰幼兒可在實(shí)施計(jì)劃免疫的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，等待期為三個(gè)月。

(三)嬰幼兒在參保后中斷繳費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)三個(gè)月以內(nèi)的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從補(bǔ)繳欠費(fèi)的下個(gè)月起，恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過三個(gè)月的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，一年后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，以上情況欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

(四)嬰幼兒住院時(shí)，住院費(fèi)用報(bào)銷范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”執(zhí)行。

1.嬰幼兒住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例：

嬰幼兒住院治療時(shí)，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高支付限額為11萬元。

2.嬰幼兒發(fā)生無責(zé)任的意外傷害，其在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用，超過100元以上部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,最高支付限額為每年2000元。