鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)�？�，這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了，從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)�？ǎ�因為新生兒抵抗力差，容易受到疾病的侵襲。那么，鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)�？ㄓ惺裁从�？鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的，新生兒醫(yī)�？ㄞk理了以后，在寶寶生病看病的時候或者住院的時候，家長就可以用寶寶的醫(yī)�？ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時，一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院，看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時，一般能報銷四成。以下是鎮(zhèn)江新生兒醫(yī)�？ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識。

新生兒辦理醫(yī)保需要什么條件?

1.戶口要求新生兒必須先入戶，才可以辦理醫(yī)保。

2.戶籍條件本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員（含港、澳、臺）的符合條件的新生子女。

符合條件是指：異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險累計繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者新生兒父母一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險（指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或居民基本醫(yī)療保險）。

3.時間要求新生兒須在出生90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)，超過90天的當(dāng)年度內(nèi)不予受理參保。參保繳費(fèi)成功后，可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用，即從其出生之日起所發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由居民醫(yī)保基金予以報銷。所以記得在出生之日起90天內(nèi)及時為寶寶參保哦！

新生兒辦理醫(yī)保需要什么材料？

1.《高明區(qū)居民醫(yī)療保險在中途參保申報表》，收原件（2 份）；

2.戶口簿（復(fù)印戶口簿首頁、新生兒頁、業(yè)務(wù)辦理人頁及繳費(fèi)銀行賬戶開戶人頁），驗原件收復(fù)印件（1 份）；

3.新生兒《出生證》，驗原件收復(fù)印件（1 份）；

4.家庭首次參�；蚩圪M(fèi)賬戶變動的，需提供同一戶口家庭成員的高明區(qū)農(nóng)商銀行或佛山市社�？ㄙ~戶，驗原件收復(fù)印件（1 份）

5.辦理人身份證（同一戶口家庭成員可代辦），驗原件收復(fù)印件（1 份）；

6.符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女，還需提供父母一方的參保證明（可自助查詢打�。�。

要自繳多少錢？

本區(qū)戶籍新生兒：503元/人/年；

異地務(wù)工人員的新生子女：1468元/人/年。

新生兒市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院

醫(yī)療費(fèi)如何報銷？

1.如參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院，可補(bǔ)辦醫(yī)保登記，出院時在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算；如出院時仍未辦理參保手續(xù)的，在參保繳費(fèi)到賬后申請辦理零星報銷。

2.代辦人憑新生兒戶口本（原件復(fù)印件）、參保確認(rèn)單、出生證（原件復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明和出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開戶的銀行存折或銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證（原件及復(fù)印件）到參保所屬社保辦事處申請零星報銷。

3.一般情況下零星報銷業(yè)務(wù)辦結(jié)時間為40個工作日(省外60個工作日)。

新生兒辦理醫(yī)保可以報銷多少？

一年最多60萬，其中基本醫(yī)保30萬(按規(guī)定中途參保人員年度最高支付限額按實際繳費(fèi)月數(shù)折算)，大病保險30萬，納入社保報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)三級醫(yī)院報85%，二級醫(yī)院90%，一級醫(yī)院95%。