蘭州最新醫(yī)療保險報銷比例,蘭州醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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蘭州最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，蘭州醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關注，本文大風車小編為大家整理了一些關于蘭州醫(yī)療保險的相關知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看蘭州醫(yī)療保險報銷的相關知識。

1、2020年蘭州最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

根據(jù)《蘭州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理規(guī)定》，2020年1月1日起，新區(qū)醫(yī)保異地就醫(yī)政策將進行調整。

此次政策調整涉及的主要變化包括四個方面：

為解決參保人員異地轉診困難的問題，《規(guī)定》對醫(yī)療機構異地轉診率作了調整，在轉診率范圍內將異地轉診的主動權完全交給了醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構決定是否轉診。

為解決未辦理轉外就醫(yī)手續(xù)自行前往異地住院不能實現(xiàn)直接結算的問題，《規(guī)定》明確，參保人員可在自行前往異地就醫(yī)前辦理備案手續(xù)，持卡去異地醫(yī)療機構住院，減少了患者手工報銷的繁雜程序和墊資問題。

為解決參保人員辦理了異地安置手續(xù)臨時返回蘭州（新區(qū)）住院不能直接刷卡結算的問題，《規(guī)定》明確，備案到異地的參保人員臨時返回蘭州（新區(qū)）可正常刷卡結算，其中跨省異地備案的住院醫(yī)療費用降低10%比例報銷，省內異地備案的住院費按蘭州市（新區(qū)）報銷比例進行報銷。

為解決參保人員辦理了轉外就醫(yī)手續(xù)，需要前往所在區(qū)縣醫(yī)保經辦機構辦理異地轉診備案手續(xù)的問題，《規(guī)定》明確，辦理了異地轉診手續(xù)的參保人員可直接在醫(yī)療機構醫(yī)保經辦窗口辦理異地直接結算備案手續(xù)，避免參保人員在醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構往返跑路。

醫(yī)保如何繳

哪些人群可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

1. 農村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（含中小學生、學齡前兒童）；

2.各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生（統(tǒng)稱為“大中專學生”）；

3.靈活就業(yè)人員中參加職工基本醫(yī)療保險有困難的人員； 4.戶籍在蘭州市行政區(qū)域外，在我市辦理了《居住證》，同時沒有參加其他醫(yī)療保險的流動人員及其子女。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準是多少？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸹I集實行個人繳費和政府補助相結合的政策,2019年個人繳費標準為250元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保如何繳費?

1.續(xù)保人員在本區(qū)內的任何一家蘭州農商銀行營業(yè)網(wǎng)點柜臺或社區(qū)POS機即可繳費；

2.新參保人員、特殊人群（低保戶、新生兒）在社區(qū)開具繳費確認單，居民持繳費確認單在蘭州農商銀行繳費；

3.大中專學生個人繳費由學校統(tǒng)一代收，經區(qū)醫(yī)保局審核后，每年9月1日至11月30日到指定的銀行繳費，銀行出具繳費憑證。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的享受時間?

2019年參保繳費人員待遇享受時間為2020年1月1日-2020年12月31日。大中專學生待遇享受期按學年確定，為每年9月1日至次年8月31日，畢業(yè)當年延長至12月31日。

得病找誰看

城鄉(xiāng)居民因病住院如何就醫(yī)?

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員住院時需在蘭州市醫(yī)療保障局確定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，方可享受醫(yī)療保險報銷待遇。

城鄉(xiāng)居民因病住院各級定點醫(yī)療機構起付標準和報銷比例是多少?

參保城鄉(xiāng)居民在不同類別的定點醫(yī)療機構住院，發(fā)生符合政策范圍內的醫(yī)療費，在統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分，按不同比例報銷。

醫(yī)療機構級別	超付標準	報銷比例（合規(guī)費用）	備注
一級	200	85%	《甘肅省基本醫(yī)療保險藥品目錄》《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《甘肅省醫(yī)療服務實施目錄》三個目錄中，以下三類費用為政策范圍內醫(yī)療費用，基本醫(yī)保按政策標準給予報銷。其他醫(yī)療費用不予報銷。1.“甲類目錄”的費用。2.“乙類目錄”發(fā)生的先由個人自付10%比例后的費用。3.部分藥品、醫(yī)用材料、診療項目、醫(yī)療服務設施（床位費）符合相關規(guī)定支付標準的費用。
二級	400	80%
三級乙等	1000	70%
三級甲等	2400	60%

備注：

1.參保城鄉(xiāng)居民在一個參保年度內多次住院，從第二次住院起，起付標準（原級別標準）依次遞減20%，但遞減不得低于原標準的50%；

2.城鄉(xiāng)居民參保人員在參保年度內住院，不受住院次數(shù)和醫(yī)院級別限制，報銷費用累計金額最高為4萬元，不包括重大疾病、特殊疾病長期門診及門診統(tǒng)籌。

病重怎么轉

城鄉(xiāng)居民因病住院如何辦理住院手續(xù)?

城鄉(xiāng)居民參保人員因病就醫(yī)全面實施“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療制度。首診醫(yī)療機構對確定不能救治、需要向上一級醫(yī)療機構轉診的患者，嚴格執(zhí) 行轉診制度。

城鄉(xiāng)居民因病住院分級診療有哪些特殊情況？

對法定傳染病、兒科（滿8周歲以上、16歲以下（含））、血液病、惡性腫瘤等特殊專業(yè)病人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有和縣區(qū)醫(yī)療機構同等的縣域外轉診權，可越級轉診；65歲以上老人（含）、7歲以下兒童（含）、孕產婦、重度殘疾人（持有一、二級殘疾證）、急危重患者、精神病患者，可自主選擇醫(yī)療機構首診，不需要轉診。

城鄉(xiāng)居民因參保地醫(yī)療條件有限，需要轉到其他省市治療的如何辦理手續(xù)?

由個人或委托人（如需委托人簽名，需提供參保人簽名的委托書）在省級三甲等醫(yī)療機構批準轉診申請后，向參保地經辦機構提出異地就醫(yī)備案申請，經辦機構應及時審核確認，填寫生成《甘肅省跨省異地就醫(yī)登記備案表》，并在國家異地就醫(yī)直接結算平臺上傳相關信息數(shù)據(jù)。

報銷如何辦

城鄉(xiāng)居民在蘭州市醫(yī)療保障局定點醫(yī)療機構住院如何辦理報銷手續(xù)?

城鄉(xiāng)居民在蘭州市醫(yī)療保障局確定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)出院時直接刷卡結算。無卡人員需持住院證到參保區(qū)醫(yī)保經辦機構開具住院確認單，出院時進行結算即可（參保人員可以通過登錄網(wǎng)址www.gsfpjd.com或關注微信公眾號“啄木鳥”，選擇需要查詢事項）。

城鄉(xiāng)居民在異地住院如何辦理報銷手續(xù)？

1.參保人員按規(guī)定備案后，在異地定點醫(yī)療機構辦理入院手續(xù)時出示社會保障卡，出院時醫(yī)保費用直接刷卡結算，個人只繳納自付費用。結算執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目（三個目錄）；執(zhí)行參保地醫(yī)保住院起付標準、報銷比例、最高支付限額等政策（異地就醫(yī)時，須攜帶全國統(tǒng)一標準的社會保障卡，否則無法直接報銷結算。如沒有社會保障卡，需持本人身份證到參保地社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦窗口采集相關信息按程序辦理社會保障卡）；

2.未辦理異地備案人員，攜帶就診人員社會保障卡復印件、經辦人身份證復印件、住院發(fā)票原件（加蓋公章）、住院費用匯總清單（加蓋公章）、住院病歷復印件（加蓋公章）交至區(qū)醫(yī)療保障局。

建檔立卡貧困人口享受哪些醫(yī)保傾斜照顧政策？

1.建檔立卡貧困人口與普通居民基本醫(yī)保住院起付線、封頂線一致，但建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費報銷比例比普通居民高5個百分點；

2.建檔立卡貧困人口大病保險起付線為2000元，比其他居民起付線低3000元，報銷比例比其他居民高10-12個百分點；

3.建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后，對政策范圍內個人自付部分按照不低于70%的比例給予醫(yī)療救助。