通遼最新醫(yī)療保險報銷比例,通遼醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

通遼最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，通遼醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風車小編為大家整理了一些關(guān)于通遼醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看通遼醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年通遼最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

根據(jù)《通遼市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理辦法》（通政發(fā)〔2014〕142號）、《通遼市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理暫行辦法》（通政辦字〔2016〕379號）及相關(guān)配套政策規(guī)定，經(jīng)市政府同意，對現(xiàn)行醫(yī)療保險政策調(diào)整如下：

一、調(diào)整醫(yī)療保險門診特慢病政策

（一）增加門診特慢病病種

將阿爾茨海默癥、強直性脊柱炎、干燥癥、肺動脈高壓、前列腺癌內(nèi)分泌治療、過敏性紫癲等6種常見病多發(fā)病和骨科疾�。�頸椎病、脊椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)病等）1個病組列入門診特慢病管理。調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診特慢病由33種增加到40種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診特慢病由34種增加到41種。

（二）降低、取消部分病種起付標準

將Ⅱ期以上高血壓、糖尿病、冠心�。ǚ请[匿型）等20個病種的起付標準由現(xiàn)行的400元降低到200元。取消血友病、費城染色體陽性慢性髓性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、真紅細胞增多癥等6種血液系統(tǒng)相關(guān)疾病以及癲癇病的門診特慢病起付標準。

（三）提高部分病種年度支付限額

將血友病、慢性乙型肝炎抗病毒治療2種門診特慢病年度最高支付限額，分別由現(xiàn)行標準提高到5萬元和3000元。

調(diào)整后的醫(yī)療保險門診特慢病病種、治療方式、支付比例、支付限額和待遇享受期等執(zhí)行標準詳見附件。

二、調(diào)整醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額

將醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高到50萬元。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元，大額醫(yī)療保險基金年度最高支付限額為30萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療保險基金整體年度最高支付限額為50萬元。

三、調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院政策

（一）調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院政策

1、調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級醫(yī)院、市域外醫(yī)院起付標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）起付標準由200元提高到300元，一級醫(yī)院由300元提高到400元，市域外醫(yī)院由1000元提高到1500元。

2、調(diào)整住院費用分段標準和統(tǒng)籌基金支付比例。調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院費用分段和報銷標準，適當拉開各級別醫(yī)療機構(gòu)間支付比例：

市域外醫(yī)院就醫(yī)的，支付比例按相應(yīng)醫(yī)院級別執(zhí)行。

（二）調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險政策

城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，在一個年度內(nèi)，個人自付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定費用單次或累計超過1.4萬元以上的部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險予以分段支付，具體標準如下：

加大建檔立卡貧困人口大病保險傾斜力度，建檔立卡貧困人口住院治療，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，最高不超過95%.

（三）調(diào)整城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院蒙中醫(yī)扶持政策。

城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員在二、三級公立蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，起付標準降低50%；使用蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥以及蒙醫(yī)、中醫(yī)診療項目的，其蒙中醫(yī)藥及蒙中醫(yī)診療項目報銷比例提高15個百分點，最高不超過95%；使用蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥治療率達到60%以上的，所發(fā)生的醫(yī)療費用，政策范圍內(nèi)報銷比例提高15個百分點，最高不超過95%.

四、實施時間

本次醫(yī)療保險政策調(diào)整，自醫(yī)療保險信息系統(tǒng)調(diào)試完畢后正式施行，具體時間由市醫(yī)療保障局另行通知。

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