甘肅大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是甘肅大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、甘肅大病醫(yī)保怎么辦理流程

甘肅將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點醫(yī)院同時作為城鄉(xiāng)居民大病保險定點醫(yī)院。由承辦商業(yè)保險機構(gòu)在定點醫(yī)院設(shè)立便民服務(wù)窗口，參保(合)患者出院時享受大病保險即時結(jié)算的便利服務(wù)方式。城鄉(xiāng)居民在無法開展即時結(jié)報的醫(yī)療機構(gòu)或異地就醫(yī)。按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診規(guī)定辦理，住院費用由個人先行全額結(jié)算，再按照“基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助”流程依次報銷補償。

慢性病的話，需要提供城鄉(xiāng)居民參保(合)證(城鎮(zhèn)居民的社會保障卡);農(nóng)民的金穗惠農(nóng)新農(nóng)合聯(lián)名卡“一卡通”;身份證;農(nóng)村建檔立卡貧困人員證明;門診診斷證明、門診病歷;基本醫(yī)保門診結(jié)算單;處方等材料，然后提交給醫(yī)保經(jīng)辦部門，經(jīng)審核后，將報銷金額直接匯入城鄉(xiāng)居民個人賬戶。

二、甘肅大病醫(yī)保報銷比例

一、職工醫(yī)療保險大病起付標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

二、職工醫(yī)療保險待遇辦法

住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級�？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

三、職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付比例

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

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