醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是長(zhǎng)沙大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、長(zhǎng)沙大病醫(yī)保怎么辦理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;
申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;
定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
二、長(zhǎng)沙大病醫(yī)保報(bào)銷比例
大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%
在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
三、長(zhǎng)沙醫(yī)保相關(guān)文章介紹
(一)、2022年長(zhǎng)沙如何繳納個(gè)人醫(yī)保,長(zhǎng)沙醫(yī)保繳納方式
長(zhǎng)沙醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi)?【1】通過湖南省稅務(wù)局開發(fā)的湘稅社保APP或湖南省稅務(wù)局網(wǎng)站繳費(fèi);【2】通過建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、長(zhǎng)沙銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)APP繳費(fèi)。若網(wǎng)上繳費(fèi)不成功,參保人須通過線下進(jìn)行繳費(fèi)操作?汕巴袊(guó)銀行、招商銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、中信銀行、長(zhǎng)沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、建設(shè)銀行、華融湘江銀行柜臺(tái)繳費(fèi),也可以通過上述合作銀行的智能POS機(jī)...查看更多
(二)、2022年長(zhǎng)沙新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明
無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ睿菀资艿郊膊〉那忠u。那么,南平新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多
(三)、2022年長(zhǎng)沙醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
2017年醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力! 2017年長(zhǎng)沙市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程圖 2017年長(zhǎng)沙市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷須知: 參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶...查看更多
(四)、2020年長(zhǎng)沙退休職工大病救助政策,長(zhǎng)沙大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是2017年長(zhǎng)沙市大病醫(yī)保相關(guān)信息關(guān)于調(diào)整長(zhǎng)沙市職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(征求意見稿)各醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):為提高參保人員醫(yī)療保障水平,確保大病醫(yī)療互助基金收支平衡,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整省直管單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的的通知》(湘勞社政字〔2009〕122號(hào))文件精神,結(jié)合我市實(shí)際情況,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn),現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)沙市職工大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)基本政策作如下調(diào)整:一、調(diào)整支付范...查看更多
(五)、長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民普通門診是否能使用醫(yī)保?
長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民普通門診能使用醫(yī)保嗎 以前只有住院、門診大病才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),今后看普通門診也可以享受醫(yī)保了。為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,拓寬保障功能,減輕參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),《湖南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》已正式制定出臺(tái),并開始實(shí)行。湖南實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌納入普通門診統(tǒng)籌資金支付范圍的包括: ●一般診療費(fèi)納入醫(yī)保基金支付范圍的部分; ●《...查看更多
(六)、長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2017年度長(zhǎng)沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人 近日,長(zhǎng)沙縣2017年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議召開。記者從會(huì)上獲悉,截至今年8月底,全縣享受居民醫(yī)保住院報(bào)銷的有7萬(wàn)余人次,住院基金支出1.64億元,門診報(bào)銷28.5萬(wàn)人次,門診基金支出810萬(wàn)元,切實(shí)降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)! ∽2017年以來,長(zhǎng)沙縣每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率都超過98%,年參保人數(shù)突破72萬(wàn)。在2017年,長(zhǎng)...查看更多
(七)、2022年湖南長(zhǎng)沙醫(yī)保異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷條件
【受理機(jī)構(gòu)】:長(zhǎng)沙社保局或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 【辦理對(duì)象】:醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 【辦結(jié)時(shí)限】:15個(gè)工作日 【咨詢電話】:0731-12333/84907626 【監(jiān)督電話】:0731-84907625 異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷情形: 1、已辦理異地安置住院醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用; 2、單位外派長(zhǎng)期駐外工作住院醫(yī)療費(fèi)用; 3、探親訪友、因私外出期間突發(fā)急癥必須住院治...查看更多
(八)、長(zhǎng)沙采用醫(yī)保審核系統(tǒng) 全程監(jiān)控開藥就醫(yī)等行為
“小病大治”、“大病久治”的現(xiàn)象屢見不鮮,過度醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金大量流失,如何通過有效監(jiān)管避免醫(yī);饻S為“無(wú)底提款機(jī)”?昨日,記者從市醫(yī)保局召開的醫(yī)保審核系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)議上獲悉,全市醫(yī)保審核平臺(tái)即日起模擬運(yùn)行,該系統(tǒng)將對(duì)全部醫(yī)療單據(jù)進(jìn)行高效審核,套保騙保、過度醫(yī)療等問題將被“一眼識(shí)穿”! &l...查看更多