護理目標(biāo)責(zé)任書

　　*年護理目標(biāo)責(zé)任書

　　各臨床科室：

　　為全面建設(shè)二級甲等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《臨床護理實踐指南》、《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)實施細則》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

　　一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求

　　1、各護理單元根據(jù)《山東省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2012版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

　　2、護理指標(biāo)

　　(1)基礎(chǔ)護理合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)23分)。

　　(2)一級護理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。

　　(3)護理文件書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。

　　(4)救物品完好率達100%。

　　(5)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

　　(6)健康教覆蓋率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。

　　(7)護理技術(shù)操作合格率≥100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)

　　(8)病人對護理工作滿意度≥95%。

　　(9)護理理論考核合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。

　　(10)繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外)，繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率為100%。

　　(11)年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。

　　(12)非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

　　(13)每百張床年護理嚴(yán)重差錯≤0.5。

　　3、護理工作任務(wù)

　　(1)護士長必須承擔(dān)護理查房至少1次?月。

　　(2) 所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　(3)制定本病區(qū)護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達標(biāo)措施。

　　(4)根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核。

　　(5)嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

　　(6)嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

　　(7)護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進行考核，考核應(yīng)有記錄。

　　(8)每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次。

　　(9)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。

　　(10)各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。(11)在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

　　二、考核辦法

　　1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

　　2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

　　護理部：

　　科室：責(zé)任人：

　　護理部

年月