配偶未列入生育保險范圍 且生育第一胎

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生育保險的參保范圍

第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。

生育保險的報銷過程是怎樣的

生育保險報銷過程:

女職工生育或引、流及實行計劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務(wù)。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護,不辦理生育保險業(yè)務(wù)。

領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料:

(一)生育

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);

⑶計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;

⑷出生醫(yī)學證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

⑸醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

⑹住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

(7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。

(二)引、流產(chǎn)

⑴單位須提供單位介紹信;

⑵女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);

⑶未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件,未領(lǐng)取生育證者,須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;

⑷醫(yī)療費收據(jù)原件;

⑸手術(shù)證明或假條原件;

⑹病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)

(7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。

(三)計劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))

⑴單位須提供單位介紹信;

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