北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定

北京實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定

　　根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》，北京市人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況制定了具有地方風(fēng)格的《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》。本規(guī)定主旨就是保障北京工傷保險(xiǎn)參保人的合法權(quán)益，有效預(yù)防并減少工傷事故的發(fā)生。下面我們小編將與大家一起來(lái)了解本規(guī)定的詳細(xì)內(nèi)容。

　　【政策文件】：《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》

　　【發(fā)文字號(hào)】：北京市人民政府令第242號(hào)

　　【執(zhí)行時(shí)間】：2017年12月5日

　　第一條 為實(shí)施國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)和本規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工有依照《條例》和本規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

　　第三條 市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。

　　第四條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，制定工傷保險(xiǎn)具體政策和管理制度，規(guī)劃、選擇并公布工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇，以及與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂書(shū)面協(xié)議等工作。

　　第五條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家公布的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次，結(jié)合本市工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況，確定并公布本市適用的行業(yè)內(nèi)費(fèi)率浮動(dòng)檔次。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)適用的費(fèi)率浮動(dòng)檔次內(nèi)，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

　　第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。

　　工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，按照《條例》的規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

　　市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定，擬訂工傷保險(xiǎn)基金的具體支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

　　第七條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)要求認(rèn)定工傷的，應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定的時(shí)限，向用人單位登記地的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　第八條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十八條的規(guī)定提交材料，并按照下列規(guī)定附具相關(guān)證明：

　　(一)屬于《條例》第十四條第(一)、(二)、(五)項(xiàng)情形的，附具傷害事故證明或者下落不明的事故證明;

　　(二)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的，附具意外傷害證明或者司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書(shū);

　　(三)屬于《條例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的，附具司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門(mén)或者法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書(shū);

　　(四)屬于《條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)情形的，附具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救記錄;

　　(五)屬于《條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)情形的，附具相關(guān)單位出具的證明;

　　(六)屬于《條例》第十五條第一款第(三)項(xiàng)情形的，附具革命傷殘軍人證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明。

　　職工死亡的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)附具死亡證明。

　　第九條 因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前依法解決勞動(dòng)爭(zhēng)議。解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

　　第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)、病歷、職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)等醫(yī)學(xué)文件，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市規(guī)定的要求。對(duì)不符合要求的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以要求有關(guān)機(jī)構(gòu)重新出具。

　　第十一條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)，材料完整的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

　　區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)為工傷認(rèn)定申請(qǐng)不屬于本轄區(qū)管轄的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定管轄。

　　第十二條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷認(rèn)定程序終止。

　　工傷認(rèn)定程序終止的，申請(qǐng)人在《條例》規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)，有權(quán)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　第十三條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以采取下列措施進(jìn)行調(diào)查核實(shí)：

　　(一)進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);

　　(二)查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員并制作筆錄;

　　(三)采用記錄、復(fù)印、錄音、錄像等方式復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

　　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，執(zhí)法人員不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。

　　第十四條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。

　　第十五條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。該用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，或者自行調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出決定。

　　第十六條 區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)申請(qǐng)人提供的診斷證明書(shū)等醫(yī)學(xué)文件或者調(diào)查取得的證據(jù)，在工傷認(rèn)定決定中載明傷害部位。

　　工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病并提供工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致疾病的診斷證明書(shū)的，區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定決定中予以明確。

　　第十七條 本市逐步建立先康復(fù)后鑒定、醫(yī)療和康復(fù)并重的工傷康復(fù)制度。

　　第十八條 工傷職工認(rèn)為傷情相對(duì)穩(wěn)定后，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向用人單位登記地的區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定的書(shū)面申請(qǐng)，并按規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

　　第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，可以要求工傷職工到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。檢查時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

　　第二十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝、配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)?shù)焦�傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。具體安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定并公布。