新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度

新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度　為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保農(nóng)民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)*建設(shè)，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省、市關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

一章 總則

一條 我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加的原則。由個(gè)人、集體和政府多方籌資，構(gòu)建農(nóng)民醫(yī)療互助濟(jì)機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)各界愛心資助合作醫(yī)療。

二條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務(wù)，同時(shí)享有醫(yī)療補(bǔ)助權(quán)利。

三條 合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針；堅(jiān)持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則；合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌（含特殊慢病門診）的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式。

四條 實(shí)行專款專用，按章審核，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)與申報(bào)補(bǔ)償，基金賬務(wù)公開的原則。

五條 本辦法適用于本區(qū)參加合作醫(yī)療以及與合作醫(yī)療有關(guān)的個(gè)人、單位。

六條 合作醫(yī)療工作納入?yún)^(qū)對(duì)各相關(guān)街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府和有關(guān)部門的考核。

二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

七條 成立芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡稱區(qū)合管委），由區(qū)長任主任，相關(guān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)任副主任，區(qū)委辦、區(qū)政府辦、編辦、宣傳、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、民政、監(jiān)察、審計(jì)、發(fā)改、勞動(dòng)等部門和單位的主要負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本區(qū)合作醫(yī)療工作。

八條 各相關(guān)街道、鄉(xiāng)成立合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由行政一把手任組長，紀(jì)檢、財(cái)稅、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動(dòng)，組織本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民參加合作醫(yī)療；辦理農(nóng)民繳納合作醫(yī)療基金的有關(guān)手續(xù)；籌集鄉(xiāng)村集體組織的合作醫(yī)療扶助資金；監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)合作醫(yī)療正常、健康運(yùn)行，協(xié)調(diào)處理本街道、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作的其他事項(xiàng)。

九條 成立區(qū)合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱區(qū)合管中心），由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理。各相關(guān)街道、鄉(xiāng)設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱合管辦），配備２名以上辦事人員，辦公地點(diǎn)可設(shè)街道辦事處、鄉(xiāng)政府內(nèi)。區(qū)合管中心的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)級(jí)財(cái)政全額預(yù)算。合作醫(yī)療各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)開支均不得列入合作醫(yī)療基金的支出范圍。

十條 區(qū)合管委的職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)全區(qū)合作醫(yī)療的組織實(shí)施；

（二）制定和完善合作醫(yī)療的有關(guān)管理制度；

（三）督促合作醫(yī)療基金與辦公經(jīng)費(fèi)的籌集；

（四）對(duì)區(qū)合管中心、各街（鄉(xiāng)）合管辦的工作進(jìn)行檢查、督促和指導(dǎo)。

十一條 區(qū)合管中心的職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)處理合作醫(yī)療日常工作；

（二）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療基金的管理，保證基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)；

（三）建立健全合作醫(yī)療檔案；

（四）負(fù)責(zé)合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療費(fèi)用使用情況的監(jiān)督審核，對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行必審，定期公布賬目，接受參合者和有關(guān)部門的監(jiān)督與審計(jì)；

（五）定期向區(qū)合管委和上級(jí)主管部門報(bào)告工作，抓好對(duì)下級(jí)合管辦的考核；

（六）負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作醫(yī)療情況的監(jiān)督與評(píng)審；

（七）完成區(qū)合管委與區(qū)衛(wèi)生局交辦的相關(guān)工作任務(wù)。

三章 參加合作醫(yī)療的對(duì)象與辦法

十二條 合作醫(yī)療參加對(duì)象為戶籍在本區(qū)的農(nóng)業(yè)人口。（已因各種原因參加了城市醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口人員應(yīng)選擇只參加其中一種醫(yī)保）。

十三條 農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療，家庭農(nóng)業(yè)戶口成員應(yīng)全部參加，按規(guī)定履行出資義務(wù)。街（鄉(xiāng)）、村負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的人員為農(nóng)戶辦理參合手續(xù)，同時(shí)建立農(nóng)戶合作醫(yī)療花名冊(cè)。合作醫(yī)療以一為一個(gè)運(yùn)行度。運(yùn)行啟動(dòng)日前未履行個(gè)人出資義務(wù)的村（居）民，不得享受該度合作醫(yī)療權(quán)利。運(yùn)行啟動(dòng)后中途不辦理參與和退出手續(xù)。 ，