勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書一般由申請(qǐng)人(本人)、委托代理人(代理律師)、被申請(qǐng)人(被告)、申請(qǐng)請(qǐng)求、事實(shí)和理由,以及落款簽名、日期組成。
在A4紙正中央大標(biāo)題為“勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書”。
正文第一部分由申請(qǐng)人姓名、性別、民族、出生年月和住址組成。第二部分由委托代理人+姓名+職務(wù)+聯(lián)系方式+代理人律師事務(wù)所地點(diǎn)組成。
第三部分為申請(qǐng)請(qǐng)求。列出本次仲裁的緣由。比如,“申請(qǐng)請(qǐng)求:1.裁決確認(rèn)雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,并由被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金16800元。2.裁決支付傷殘就業(yè)補(bǔ)助金13600元。”
第四部分為事實(shí)和理由。把事情的原委以及經(jīng)過和爭議點(diǎn)都寫明。包括自己于哪年哪月進(jìn)入某公司,擔(dān)任何職,于何時(shí)因?yàn)楹问鲁霈F(xiàn)爭議。比如:“申請(qǐng)人××,××年×月進(jìn)入被申請(qǐng)人單位××公司工作……××年×月×日下午,申請(qǐng)人在某處因?yàn)槭裁词軅。在病假期間,單位無任何理由地停發(fā)了工資。申請(qǐng)人要求單位支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金,及應(yīng)由單位支付的工傷待遇款。”
最后,在申請(qǐng)書正文左下方寫上“此致杭州市××區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)”。換行,右下角署上申請(qǐng)人姓名和日期。